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病例1

发布时间:2011-12-28 23:39:06  22人已访问

 基本资料:患者老年男性,因“头晕2小时”入院,既往有高血压,脑梗死,腰椎间盘突出病史。入院查体:BP180/100mmHg,心肺未及异常。患者诉右下肢疼痛明显,右膝关节疼痛,查患者右腿抬高试验正常,基本排除腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。入院后予丹参酮,凯时活血化瘀,予弥可保保护神经治疗,予拜阿司匹林抗凝,予瑞舒伐他汀降脂。患者入院后第二天夜里突发右下肢剧烈疼痛,成烧灼样,查体:BP180/110mmHg,右下肢皮温正常,皮肤颜色正常,肌张力正常。当时第一反应考虑患者是坐骨神经痛,准备对症治疗后明天予康复理疗。但根据患者患肢疼痛情况来看,又不像坐骨神经痛,考虑是不是早期带状疱疹,准备抗病毒治疗。准备下医嘱,眼睛扫了一下他的用药,看见“瑞舒伐他汀”这个药,想起以前有个病人用立普妥发生腿痛的情况,考虑是不是使用瑞舒伐他汀造成的肌痛,于是停用“可定”,继续予弥可保保护神经治疗,此后患者再未诉剧烈腿痛发生。这件事告诉我们,遇到临床问题不要想当然,要多想想其他的可能。 也许就能避免误诊的可能。

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2015-03-19  | 霹雳怡保

不錯!

2015-03-19  | 江西省景德镇市

满意

2015-03-19  | 江西省景德镇市

挺好的