口炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症,若病变限于局部如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎,齿龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿。可单独发生,亦可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。感染常由病毒、真菌、细菌引起。不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均可导致口炎的发生。
小儿口炎应该与柯萨奇A病毒引起的疱疹性咽峡炎相鉴别,柯萨奇病毒A4病毒感染,主要通过飞沫、唾液、及疱疹液直接接触传播。其临床表现有
1. 前驱期症状和全身反应比较轻。
本病多见于婴幼儿,可单独发生亦可继发于全身疾病如急性感染腹泻营养不良久病体弱和维生素BC缺乏等。常由细菌病毒真菌或螺旋体感染引起。食具消毒不严、口腔不卫生或由于各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均有利于口炎的发生,口炎的种类很多常见的有鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口炎。
二、鹅口疮
三、细菌性口炎,又称急性球菌性或急性膜性口炎。主要致病菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等。多见于急性感染。长期腹泻等抵抗力降低、口腔不洁情况下发病。细菌性口炎可发生于口腔粘膜各处,以舌、唇内、颊粘膜多见。初起为粘膜充血水肿,继之出现大小不等的糜烂或溃疡,散在、聚集、融会均可见到,上有厚厚的灰白色假膜,易于擦去,留下溢血的创面,但不久又被假膜复盖。患儿体温较高,往往在39℃以上,哭闹、烦躁、拒食、须下淋巴结肿大。实验室检查呈白细胞总数和中性粒细胞显著增多。
2.组织病理检查取水疱底部组织染色,可见到多核巨细胞,细胞核内有嗜伊红病毒颗粒,电镜下观察,能见到六角形单纯疱疹病毒仅次于细胞核中央。
3.咽喉检查 口腔粘膜的炎症若病变限于局部如舌齿龈口角亦可称为舌炎齿龈炎或口角炎等本病多见于婴幼儿。
.小儿口炎其预防关键集中起来有五点:
①注意科学喂养,提高抗病能力,增强体质,避免营养不良及维生素缺乏;
②重视口腔卫生,特别在有急性感染时应注意清洗口腔;
③注意饮食及器皿、乳头的清洁消毒,减少腹泻发生;
④疱疹性口炎流行期间预防性服用板蓝根,每天1次,连服3天;
⑤合理应用抗生素,避免滥用而诱发小儿鹅口疮及二重感染。