闭锁肺综合征(locked lung syndrome,LIS)是指支气管哮喘患者的气道阻塞进行性加重而达到危急状态。
临床应与呼吸衰竭相鉴别。
因反复雾化吸入异丙肾上腺素可致支气管黏膜肿胀,管腔狭窄,加之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺素阻断β-受体以及通气/血流比率进一步失调等;支气管黏液阻塞主支气管腔或黏液栓广泛嵌塞细支气管;β-受体阻滞剂普萘洛尔使用不当而加重支气管痉挛。
喘憋症状突然加重,端坐呼吸,重度发绀,呼吸减慢至停止,大汗。体征有胸廓显著膨隆,双肺呼吸音减低或消失,可闻及沉闷性哮鸣音。心率增速常>150次/min,可有血压下降及心律失常。
1.实验室检查
血气分析有PaO2下降,PaCO2升高及酸碱紊乱等肺功能检查肺活量及FEVl.0显著降低,气道阻力增加。
2.其他辅助检查
胸部X线检查可见双肺透亮度增强,呼气与吸气相无明显差异。
祛除病因,积极治疗并发症。
并发心律失常和电解质紊乱。