真菌的存在极为广泛。空气、水及食物中常有无数真菌,人类的口腔、胃及肠道中也常有其踪迹。平时仅为一种无害的寄生,但在胃黏膜局部血循环障碍或免疫力减退时,可引起胃炎或溃疡,甚至有穿孔及窦道形成。
本病需与胃炎、胃溃疡和胃癌相鉴别。
能引起胃真菌病的主要菌种为白色念珠菌和曲霉菌,放线菌则较为少见。据报告,胃黏膜的局部血循环障碍或免疫力的减退可能为胃真菌病的发病基础。初期常在胃黏膜上形成一层白喉样的假膜,之后可发展为溃疡有时可能发生黏膜下层血管的栓塞。所形成溃疡可为单个或多数,有时可能累及整个胃壁,通常不致形成穿孔。
本病无特异性临床表现,表现可似胃炎、胃溃疡或癌肿而难于区分。通常X线检查也不能对诊断有帮助。虽然在呕吐物或者胃内容物中常能发现大量真菌,但因胃真菌病很罕见,而胃内容物中发现真菌机会却甚多,故单纯发现真菌并不能诊断为胃真菌病。
活检病理学检查是确诊本病的依据。切片可见假膜存在,镜检可发现菌丝。
首先,保持精神愉快,情绪稳定,避免紧张和焦虑等不良因素的刺激;合理安排工作和休息,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,防止过度疲劳。其次,积极参加适度的体育锻炼,以改善胃肠道的血液循环,增强机体抗寒能力。再者,注意收听气象台的天气预报,随着气候的冷暖变化及时增减衣服,防止腹部受凉,对防止胃疾复发也很重要。另外,有胃真菌病病史者,在饮食上应吃易于消化的热饭菜,禁吃生冷辛辣食物,并戒除烟酒,进食时要细嚼慢咽,以利于消化吸收,减轻胃肠负担。
胃出血:血管受损破裂后出血,导致呕血、黑便,一般出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻大量便血指短时间内消化道大量出血,伴有脉搏增快,血压降低及血红蛋白值降低,需要输血治疗。
胃、十二指肠穿孔溃疡向深层发展,穿透浆膜层与腹腔相通,使胃、十二指肠内容物流人腹腔,发生急性腹膜炎,称急性穿孔。常见于十二指肠球部前壁溃疡穿孔,是严重并发症,患者可死于腹膜炎和败血症。