毛细血管或静脉血栓形成(thrombosed capillary or vein)又称毛细血管动脉瘤。好发于面部,本病的重要性主要为临床上类似恶性黑色素瘤。
诊断鉴别 诊断依据 1.瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。 2.压之褪色或缩小。 3.体位元试验阳性,扪诊及静脉石,穿刺抽出凝全血(海绵型),扪有搏动感,听诊吹风样杂音,压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。 4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或血管畸形。 5.病理组织学检查确诊。
(一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。 (三)病理生理 真皮上部可见单个或数个扩张的血管腔,其中可含有血栓。可见成纤维细胞侵入血管腔内的血栓,表示血栓开始机化,有时可见不同阶段的机化性附壁血栓。周围间质可见红细胞外溢和含铁血黄素沉积。血管壁缺乏弹性纤维和平滑肌。在血栓形成的血管部位,有时可以辨认先前存在的血管肿瘤性损害。
呈半球形或轻度分叶结节,中等硬度,大小2~10mm不等,颜色为蓝黑色。其周围有红晕或褐色色素沉着。损害突然或逐渐发生。好发于面部,但也可累及其他部位包括口腔黏膜。本病的重要性主要为临床上类似恶性黑色素瘤。
根据临床表现,结合组织病理即可诊断。
诊断 呈半球形或轻度分叶结节,中等硬度,大小2~10mm,颜色为蓝黑色。其周围有红晕或褐色色素沉着。皮损突然或逐渐发生。好发于面部,也可累及其他部位,包括口腔黏膜。根据临床表现,结合组织病理即可诊断。 检查 病理检查:真皮上部见一个或数个显著扩张的血管腔内充有血栓。血栓管腔周围可见红细胞外渗及含铁血黄素沉积。血栓内一处或数处可见成纤维细胞,提示血栓开始机化。
1.术后要注意洗脸或洗澡时不可浸湿创面。
2.特别注意不可让宝宝抓破创面以防感染。万一创面破烂要及时涂抹消炎药物。
3.忌食辛辣等刺激性食物。
4.采用激光治疗血管瘤的患者还要注意防晒。
5.创面结甲皮要让其自行脱落。
6、避免突然用力、用力按摩患肢等。
7、避免长久站立。
8、坚持穿弹力袜,促进下肢静脉回流,避免血栓后综合征形成。
9、保持大便通常,防止大便干结,排便时腹压增大易导致血栓脱落。
10、多食新鲜蔬菜、水果,少食油腻、辛辣等食物,保持心情舒畅。
11、戒烟、戒酒。
毛细血管动脉瘤再破裂是血管内栓塞术的严重并发症,因血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制改变引起的。瘤体的破裂与死亡率随着年龄的增加而上升。病人可突然出现精神紧张、痛苦表情、躁动、剧烈头痛、不同程度的意识障碍、小便失禁。