海胆属棘皮动物门(Phylum echinodermatita),常呈圆或椭圆形,包藏在贴身的贝壳内,上面有许多可活动的棘刺,借此可伤害人体皮肤。海胆种类繁多,遍布世界各地,特别是以热带及寒带水域为多。因此海胆棘刺引起的损害是沿海渔民一种常见的职业性伤害。
本病通常有明确的海胆接触刺伤使,且损伤后可出现特征性改变:局部剧痛、灼热感,常伴出血。疼痛可持续数小时之久。继而刺伤局部出现不同程度的炎性肿胀。结合病理学检查:结节性损害主要表现为以组织细胞、上皮样细胞为主的异物肉芽肿反应,有较多的浆细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润,也可见少数巨噬细胞。故本病可明确一般很明确。若要鉴别,应与毒鱼中毒相鉴别,两者有一定的相似性。毒鱼刺伤有明确的毒鱼接触史,且被刺后,伤口立即流血,并觉疼痛难忍,可持续数小时,然后伤口周围出现广泛性红肿,好似蜂窝织炎。病理学改变和海胆不一样。
除上述即刻反应外。可于刺伤2~12个月后于局部出现迟发性反应,表现为肉芽肿性结节性损害。结节单个或多发,决定于刺伤部位的多少。一般以手部多见。结节呈疣状,圆形,直径为2~8mm,质坚,初为淡红或带青色,继而可变黄褐色,有时顶端呈火山口状,表面可有一定角化。主观不痛,偶有压痛。除结节性损害外,有时可表现为弥漫性暗红色浸润块,多见于手指,可出现梭状畸形。可有局灶性骨破坏及邻近关节滑膜受累。这两种迟发性损害偶可自发吸收,但常常经久不愈。
有海胆棘刺伤害人体皮肤及相关临床表现。有条件的可做组织病理检查。
由于海胆表面含有大量棘刺,且容易断裂滞留于皮肤,故并发症也具有多样性,包括心律失常、头晕、衰弱、呼吸困难、面瘫,偶尔因全身瘫痪致死。故一旦被海胆刺伤应及时处理,避免神经毒素进入血液循环造成严重的毒性反应。处理措施包括立即拔掉毒性刺入物,用口吸入毒液,局部注射胰蛋白酶可以分解毒素,从而减少中毒反应。