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科室简介:
消化内科创立于1980年,现有病床50余张,不仅病室环境安静、整洁、优雅,病室还拥有一支技术力量雄厚的优秀的专业医护队伍,现有主任医师1名、副主任医师5名、主治医师2名、住院医师4名,硕士研究生3名,在职研究生3名,科室年收治病人2700余人次,年门诊量约10000余人次。科内学术气氛浓厚,科室不断求新进取,先后开展了多项科研并多项获奖,有三十余篇论文在国家级及省级刊物发表,还担负着湘雅医学院的临床教学任务,消化内科是一个集临床、科研、教学于一体的先进科室。 消化内科作为内科系统主要科室之一,拥有国内最先进的电子胃镜、电子肠镜和电子十二指肠镜等先进设备。在长期临床实践中积累了丰富的临床经验,诊治了许多罕见病及少见病,对多种疑难病例的诊治形成了成熟的诊断思路和治疗方法,对消化专科的急危重症如急性重症胰腺炎、消化道大出血、肝性脑病(肝昏迷)等的抢救具有丰富的临床经验,抢救成功率达国内先进水平。 主治范围: 消化系统危重疾病:消化道大出血、急性重症胰腺炎、肝硬化腹水、肝功能衰竭、肝性脑病等。 食管疾病:食管炎、食管溃疡、食管息肉、食管癌等。 胃十二指肠疾病:急慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等。 肠道疾病:各种急慢性肠炎、肠结核、炎症性肠病、肠梗阻、肠息肉、肠道肿瘤等。 肝脏疾病:酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病、感染中毒性肝病、肝脓疡、各种肝硬化以及急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石。 胆囊胰腺疾病:各种原因引起的急慢性胆囊炎以及各种原因引起的急慢性胰腺炎等。 腹膜疾病:各种急慢性腹膜炎、结核性腹膜炎及不明原因腹水等。 重点检查及治疗项目:电子胃镜、电子肠镜、电子十二指肠镜、消化道异物急诊胃镜下取出术、内镜下消化道止血、食管静脉曲张套扎联合硬化剂注射治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血、食管支架置入治疗食管狭窄、球囊扩张治疗贲门失驰缓;逆行胰胆管造影并十二指肠乳头括约肌切开取石治疗胆管结石、胆管支架置入治疗各种原因引起的胆道狭窄;碳14呼吸试验检查胃内幽门螺杆菌。 消化内镜治疗: 一、胃肠道息肉及粘膜下肿瘤的内镜下摘除术:胃肠道息肉泛指长在消化道粘膜表面的结节状组织,通常是良性组织,部分息肉可癌变,少部分息肉是恶性的(息肉样原位癌、息肉样淋巴瘤等),经内镜高频电凝电切除法是一种简便、经济、痛苦少、见效快的治疗方法。同样,内镜下粘膜切除术治疗早期粘膜下肿瘤也已成为一种新的选择。 二、消化道大出血内镜下治疗: 1、静脉曲张性出血:开展内镜下治疗门脉高压引起的食管静脉曲张破裂出血6年余,达国内先进水平。我科已经成功抢救100多例患者,无一例术中失败。一大批这样的病人从这种积极的治疗措施中受益,明显减少了出血的频率,减少了住院次数及医疗费用,明显延长了生命。 2、非静脉曲张性出血:每年收治急性大出血病例200余例,针对出血灶的性质、部位、大小、血管直径,选择注射、电凝、套扎、金属钛夹止血等方法,使98%以上病人的病情得到满意控制,配合药物治疗,并帮助其调整生活饮食习惯,明显减少了复发出血率。我科新开展的金属钛夹镜下止血治疗已经使数十例患者受益。 三、消化道异物急诊胃镜下取出术:胃镜下取异物简单易行,患者可免除外科手术之苦,又减轻经济负担,并发症少,成功率高,值得临床推广应用。我科每年均成功取出数十例各种原因所致的食管、胃或十二指肠异物。 四、食管、贲门扩张术:食管炎性狭窄、食管术后吻合口狭窄、先天性食管狭窄(如食管环、食管蹼)、功能性食管狭窄(如贲门失驰缓症)、晚期食管癌或贲门癌梗阻、疤痕性食管狭窄等。 五、金属支架置入术适应症:食管、贲门部肿瘤所致狭窄或癌肿复发所致的狭窄、食管气管(支气管)瘘、食管纵隔瘘、食管癌术后吻合口瘘、食管癌放疗后狭窄等。 六、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP):在十二指肠镜下注入造影剂,使胰管、胆管及其分支在X线下显影,称为逆行胰胆管造影术(ERCP)。凡有胆、胰疾病或疑有胆、胰疾病的患者均可作ERCP,为胰腺、胆道等疾病的重要诊治手段之一。 七、内镜下乳头括约肌切开术(EST):内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)——是由内镜医师实施的“外科手术”。内镜下将十二指肠乳头括约肌切开,适用于肝外胆管结石、蛔虫的排(取)出,胆总管末端良、恶性狭窄成形,急性梗阻性化脓性胆管炎及急性胆源性胰腺炎,oddi氏括约肌功能障碍,良性乳头狭窄特别是反复发作急性胆囊炎者。该手术简便,可避免开腹手术的痛苦及并发症,它具有病人痛苦少、恢复快、费用相对低等优点,切开后胆结石排出的成功率在95%以上。 八、内镜下经皮胃造瘘术:临床上所有不能经食管进食的患者,均可采用胃镜下造瘘术。此类患者以往多采用插胃管鼻饲,部分患者需在外科开腹胃造瘘术,鼻饲胃管放置的时间不能太长,管腔内径小,只能进流汁,且进入的量有限,难以保证生理需要。外科造瘘存在创伤大,伤口易感染且不易护理的缺点。我科均采用日本Olympus公司生产的电子胃镜,美国波士顿科学国际有限公司生产的胃造瘘套件等先进设备。胃镜下胃造瘘术,操作简单,安全,不需要特殊的设备及麻醉方法,创口小,费用低,造瘘管极易护理,术后可以减少或不需要输液,大大降低患者的住院费用。
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