血偏酸也就是血酸高,因为血酸就是血尿酸,所以也可表达成血尿酸高。是由痛风病导致的。痛风以往在我国认为比较少见,但近年来由于营养条件改善,平均寿命延长,以及引起对本病注意等因素,已有较多发现。
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。
(一)类风湿性关节炎 多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性对称性多关节炎,可引起关节僵硬畸形,在慢性病变基础上反复急性发作,易和痛风混淆,但血尿酸不高,类风湿因子多数阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风性骨质缺损有明显不同。
(二)化脓性关节炎与创伤性关节炎 痛风初发时常易与化脓性关节炎或创伤性关节炎混淆,但后两者血尿酸盐不高,滑囊液检查无尿酸盐结晶,创伤性关节炎常有较重受伤史,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌,可作鉴别。
(三)蜂窝织炎 痛风急性发作时,关节周围软组织常呈明显红肿,若忽视关节本身的症状,极易误诊为蜂窝织炎,后者血尿酸盐不高,畏寒发热及白细胞增高等全身症状更为突出,而关节疼痛往往不甚明显,注意鉴别不难诊断。
(四)假性痛风 为关节软骨钙化所致,大多见于老年人,以膝关节最常累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸盐不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰白,X线片示软骨钙经。
(五)银屑病(牛皮癣)关节炎 常不对称性累及远端拽间关节,伴关节破损残废,关节间隙增宽,趾(指)端骨质吸收,骶髂关节也常累及,临床表现酷似类风湿关节炎,伴有血尿酸增高者20%,与痛风不易区别。
(六)其他关节炎 急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及Reiter综合征鉴别,慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别,血尿酸检查有助诊断。
高尿酸血症要经过一段很长时间,才会有第一次痛风关节炎的发作,这时候才开始称之为痛风,在从未有过关节炎发作者,只能称为无症状的高尿酸血症尿酸高很可能引起痛风病,因此以预防痛风病为首任。
(一)定期健康检查,有条件的最好每年体检一次。
(二)均衡饮食,减少高嘌呤食物的进食。
(三)戒酒,保持健康体重。
(四)已患有高尿酸血症或痛风者限制嘌呤食物进食。
(五)每天喝8-10杯开水,以助尿酸排泄。
预防痛风病 痛风病的发作常与饮食不节、着凉、过度劳累有关,因此预防发作应做到以下几点:
1、戒酒。
2、避免过度劳累、着凉。
3、虾、蟹、动物内脏,含嘌呤高的食物应少食,菠菜、豆类等食物应少食。
4、大量饮水,促进尿酸排泄。
5、牛奶、蛋类,大部分蔬菜、水果可不限。
6、发面面食放碱的粥类,因含碱性物质可促进尿酸排泄,保护肾脏,倡导食用。