输尿管狭窄引起的肾积水手术两年后又有积水

许凯　主治医师　泌尿外科

阳春市中医院

咨询范围：泌尿系结石、淋病及非淋性尿道炎、前列腺炎、不育、肾肿瘤、前列腺增生、尿失禁、包皮过长、鞘膜积液、精索静脉曲张、早泄、勃起 ...详情>>

病情分析：你好。输尿管狭窄如果是因为输尿管肌肉功能引起的，手术后很容易再次复发，另外如果是炎症引起狭窄，也容易复发。你需要做一个静脉泌尿系造影检查来判断。

追问： 那再次狭窄是要再次手术吗？这怎么根治？

回复： 一般可以先逆行放管，如果不行，要根据造影或者ＣＴ检查判断输尿管狭窄的长度，狭窄短，可以做输尿管镜内狭窄切开。如果长的，还需要再次手术。

追问： 那再次手术之后还会复发是不是？两年前做的手术，现在又开始难过，因为我现在在学校，所以只能明天请假回家去检查。这种难过有没有什么方法先治疗啊？

回复： 没有其他方法的。

追问： 谢谢你，两年前没手术之前每次难过都要一天，吃消炎药先缓减难过可以吗？

回复： 不可以的。狭窄和消炎不一定有关联，需要检查才可以。

追问： 那我惨了。明天还要坐火车回家才能检查，要是他一直难过就糟了。以前睡一觉还会好。

回复： 先检查，不用那么紧张

追问： 谢谢医生，问题是现在必须等回家才能检查。现在难过的很。

回复： 那就平躺看看能不能缓解。这个问题只能检查明确了，才可以处理。

追问： 恩。非常感谢你的解答

回复： 不客气的。只希望能帮到你。

追问： 现在最希望的就是不要难过，等待明天去检查。

回复： 恩。

追问： 问下医生，我今天去做了一个造影检查，左边做过手术这边的肾不显影怎么办？难道要重新手术或者直接取肾？

回复： 不显影有两个可能，一个是没有功能，一点功能都没有，但是你出现积水，不可能没有功能，考虑是再次梗阻，从而导致肾盂内压力过大，引起不显影。需要做逆行造影或者输尿管镜检查。

追问： 谢谢医生，哎，真受罪。才做好手术没两年呢。

回复： 不客气