f61b8028184c 男 2岁
宝宝男孩，20个月，20斤。前天晚上宝宝有些发烧，昨天白天体温38.3度，去医院就诊，做了血常规检查，听了肺部，大夫开了小儿双金清热口服液，头孢克肟分散片，施保利通片。吃完之后，晚上高烧，39.5度，去了医院，开了布洛芬缓释混悬液，说让第二天来做个支原体衣原体检查，回家吃了布洛芬缓释混悬液4ML，但是一直不退烧，孩子也不吃饭，给水几乎不喝，贴退热贴和湿毛巾擦拭都不干，最后给宝宝洗了澡，宝宝睡觉后烧退了一些，凌晨1点还是发烧又吃了一次布洛芬缓释混悬液，早晨7点30分起来后，低热，精神状态良好，也开始吃饭，开始玩。但是临近中午的时候还是发烧，38.7度，又吃了布洛芬缓释混悬液4ML，宝宝睡觉，睡觉起来还是发烧，没办法，又去了医院。 大夫看了检查单和用药情况，说是明显的病毒感染，嗓子有疱疹，就是不爱退烧，少吃水果，多喝水，可喝糖水和热奶，还要烧两天，说做支原体和衣原体也没什么必要，然后重新开了药。开了磷酸奥司他韦颗粒，环酯红霉素干混悬剂，让继续服用施保利通片，但不再服用小儿双金清热口服液，头孢克肟分散片。 这一下就给我弄蒙了，我看网上一些说病毒感染不需要服用抗生素，但是两个大夫开出的抗生素又不同，不知道到底该如何服用了。 今天宝宝吃了红霉素就自己扣嗓子都吐了，下午又去了医院，今天宝宝早晨8点服用的布洛芬退热，到现在为止不太发烧检查说嗓子化脓，口腔溃疡，说是病毒性口腔疱疹，建议输液，如果不点滴两种抗生素都吃。现在宝宝吃药就自己吐，我有几个问题。 1、头孢和红霉素该服用哪种，网上很多资料写病毒性没必要吃抗生素，是否需要服用。 2、宝宝如果吃不进去药有什么好办法没有，如果实在吃不进去是否需要输液。
病情分析：您好！从您的描述看出您是一位很细心的妈妈。根据您描述宝宝病史的整个过程，结合血常规化验结果，很显然宝宝患的是“疱疹性口腔炎”这是一种单纯疱疹病毒感染性疾病，主要治疗是抗病毒，一般不用抗生素，但是，如果合并细菌感染，也可以酌情使用抗生素，不知您宝宝现在吃饭，喝奶，精神状况怎样？吃药是否困难？谢谢！ 追问： 你好，李医生，孩子两次看大夫，大夫都开了抗生素，我想应该是孩子扁桃体发炎化脓，并伴有发热状况，所以判断是有炎症。但是如何判断是否是合并细菌感染呢，没有做进一步的化验。孩子吃饭喝水喝奶情况都不是太好，饿急了吃一些，但是比平时少很多，几乎不太喝水。红霉素吃完就自己挖嗓子，吐掉，晚上换了头孢。 不知道现在吃这几样药是否可以。现在吃的是（头孢克肟分散片，施保利通片，磷酸奥司他韦颗粒），孩子还是有些发烧，38度左右，没有吃退烧药。现在嘴巴里有溃疡。今天去医院看，大夫说扁桃体有浓点，建议点滴，我没同意，想回家再观察一晚。因为孩子的发烧比两天前要降低了一些，而且没有持续的高热。 我主要的问题有三个，一个是现在吃这三种药是否可以，因为红霉素孩子吃不下，二是，孩子这个病及现在的状况，是否需要住院输液治疗。三是如果不进行输液，在家服药，会不会引起其他病症。在医院大夫已经给听过肺部没有问题。孩子不发烧的时候也会玩一会。不知道在这个不持续高烧，38度左右的情况能否在家吃药。麻烦您。 回复： 您好！根据宝宝的血常规检验结果，宝宝是病毒感染，是不主张用抗生素的，但是当地医生检查扁桃体有脓点，宝宝还有些发烧，可以给宝宝服用阿奇霉素混悬剂，不用再服用红霉素，因为红霉素对胃肠有刺激，一般已经不给宝宝服用了。至于头孢克肟目前也没有必要再吃，因为白细胞不高，没有细菌感染的迹象，所以不必要使用二种抗生素。施保利通可以继续吃。磷酸奥司他韦颗粒如果宝宝吃药不困难，可以再吃二天。 回复： 1。如果宝宝目前精神状况好，吃药也好，继续以上治疗，暂时可以不用输液，即使需要输液，也在门诊输液治疗，没有必要住院，但在家要注意观察宝宝病情变化，病情如有加重，及时到医院诊治。2。建议明天去医院复查血常规，根据血象，及时调整治疗方案。3。宝宝体温在38.5以下，一般不用药物退热，用物理降温；在38.5度以上用药物降温，一般选择“美林”或“泰诺林“都可以。4。口腔溃疡可以用”锡类散“涂抹患处。祝宝宝早日康复！
