d72d1f045035 男 56岁
患者年龄56岁，2012-5-25胃镜检测出鳞癌距门齿30cm。于2012-6-7手术切除食管9cm，术后病理肿物1*1cm，侵及粘膜下层，无转移。低分化鳞癌。术后应该化疗吗？吃什么中药固本？谢谢
病情分析：你好，这位病友，从你的资料看，肿瘤还是比较早期的，术后可以不做化疗，建议定期复查 追问： 谢谢大夫。需要吃中药预防复发和转移吗？ 回复： 肿瘤的转移与复发，主要取决于手术切除的是否彻底，术后病人的身体状况及心理状况和抵抗力，另外，复诊的是否及时，如果想辅助用些中药调理也是可以的，毕竟中药是十几种药物煎制而成的，有抑制肿瘤细胞，增加机体抵抗力和免疫力的功效 追问： 谢谢大夫！ 回复： 不客气 追问： 请问大夫，我爸爸这种情况，术后生存率会怎么样？ 回复： 你父亲的这个病变还是比较早期的，对于早期的食管癌，治疗效果还是不错的，而肿瘤的预后也受多种因素的影响，比如病人的身体抵抗力，病人的精神状态，手术后定期复查，及时发现有没有肿瘤的复发或转移等，有些人一听说自己患了肿瘤，首先精神上就垮掉了，所以抵抗力也很差，有人也曾描述说，病人都是被肿瘤吓死的。确实，有些病人是自己先垮掉了。 追问： 谢谢大夫。我这医生什么药也没给开，我心里没底。 回复： 你父亲的病是比较早期的食管癌，手术切除就可以了，不需要做放化疗的，对于肿瘤的治疗，除了常规治疗外，还要防止过度治疗，而过度治疗带来的危害是很大的。你父亲的这个病是属于比较早期的病变，所以术后不需要做其他的治疗，主要是做好复诊工作 追问： 明白了。谢谢医生！ 回复： 不客气 追问： 我可以给我爸爸喝鸦胆子油口服乳液吗？ 回复： 这是个中成药，是从植物中提取的，是一种抗癌药。可用于消化道肿瘤，可以服用 追问： 谢谢丁医生 回复： 有不明白的，欢迎你随时来咨询，也祝你父亲早日康复，健康每天！ 追问： 丁医生，食管癌到底是手术好还是放化疗治疗好？我听有的朋友说身边的人单纯放化疗治疗生存都超过5年了。而有的手术的才活了1,2年。我又有点后悔让我父亲手术了。 回复： 目前对于肿瘤的治疗，都还是以手术为主的综合治疗，食管癌肯定手术是首选的治疗方案，食管癌大部分是鳞癌，属于对放疗中度敏感的肿瘤，对于高位食管癌，一般建议放疗，但对于中下段的食管癌，手术是首选的方案，医生为你选择的治疗都是对患者有利的，手术不仅仅切除了病灶，同时可以清扫周围淋巴结，从而使生长肿瘤细胞的“工厂”给彻底摧毁了，听大夫的，是没错的，而肿瘤的预后也取决于好多种因素，临床上都有大宗的病例证实手术的。 追问： 丁医生，我爸爸术后都快一个月了，胃液还是特别多，总往上反，咳。术后出现吻合口瘘，到现在还不能吃饭喝水。昨天嗓子哑了，不能说话了。这是正常的吗，该怎么办。 回复： 食管术后吻合口瘘是最严重的并发症，如果瘘口比较小，需要营养支持，可以使用三升袋或十二指肠营养管注入营养也，也可以空肠或胃造瘘，以解决营养的问题，胃液比较多，说明胃的蠕动功能有些差，可以胃管内注入胃肠动力药，一旦发生了瘘，一般至少需要近1个月的时间才能愈合 追问： 这么久才能愈合啊。我给我爸爸往肠管里点安素肠内营养液和水。现在我爸爸就是着急，很烦躁。很想喝水。 回复： 瘘口不愈合，是不能进食，进水的，出现瘘以后，主要的是营养支持，主张经营养管营养，同时配合静脉营养，可以使用百普力或瑞素，如果是从空肠造瘘管或胃造瘘管注入，还可以注入鱼汤，牛奶，藕粉，蛋汤，米粥等 追问： 丁医生，我爸爸现在还不能进食进水，我怕只用肠内营养液会缺维生素，我可以给他点水的时候加点善存多维片吗？谢谢医生 回复： 如果瘘没有愈合，是不可以进食进水的，肠内营养虽然没有口感，它也相当于经口进食了，相比于静脉营养而言，它的并发症也少，可以做个消化道的造影看看，明确下瘘口的愈合情况
