喉返神经损伤要禁声吗

孙展峰　主任医师　外科-普通外科

鸿运医疗集团

咨询范围：普外骨科微创外科...详情>>

病情分析：甲状腺术损伤喉返神经造成一侧声带麻痹，医生建议观察三个月，可见有可能是神经的单纯损伤并没有完全断裂，并不需要禁声的。请问现在声音是怎么样的？嘶哑吗？

追问： 还是您第一个主动回问我，您一定是个好医生！请听我这近来最让我纠结的问题：8月1日在广州中山肿瘤医院行双侧甲状腺全切加颈淋巴清扫加双侧喉返神经探查，术后声音如耳语，主刀医生说已保护了神经，声嘶三个月可恢复。一周后出院没声音方面的医嘱。个月后我在本地喉镜检查显示左声带不动，又在好医生网站询为何四十天仍无好转，回我问题的刚巧是与我手术同科室医生：说我只能等健侧声带代偿，这等于判我左侧已永久性损伤，说若手术探查修复成功率低，原医生不会愿意做。网上查得喉返神经受缝扎、压迫等若不在三个月内处理，侧无望恢复，上海长海医院有这手术，但找医生不容易，我现特纠结，未知您能否为我判别利弊，有了取向，我心才会静下来。谢谢您！（声音至今仍无明显改善）

回复： 当然这样的结果谁也不愿意发生。我很理解你现在的心情。但手术中可能的确是无法避免才会发生这种事情。现在也就是等健侧代尝可能声音就是嘶哑，现在只有观察。乐观些，这样还是可以说话，饮食不影响，最重要的是癌症切除了。

追问： 您的回复是给我静待现实的加分。随着所谓可修复时机的逝去，或确定放弃再手术探查的冲刺，我自会归于平静。您的话语充满对患者的体恤、真诚，我会将您的意见作最大的或最后的加分（这也是直至现在最多数医生的建议）。在此谢谢您！

回复： 祝福你全家幸福。