脾大找到病因治好了还能变回去么

刘杰　副主任医师　心内科

淮北市中医院

咨询范围：高血压病、冠心病、各种心律失常及心衰的治疗。心脏支架及起搏器相关知识。 ...详情>>

病情分析：您好，脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾肿大；另一类是非感染性脾肿大。前者见于病毒感染立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染寄生虫感染。慢性病毒性肝炎慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。非感染性脾肿大见于肝硬化慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Budd－Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症　血液病　特发性血小板减少性紫病、溶血性贫血真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。结缔组织病　　如系统性红斑狼疮皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎（Sill病）Felty病等　　

追问： 只能这么大了，还是治好了会变回去

回复： 那要看是什么原因是，找到原因才能谈治疗，才能谈后果。如果没有任何症状，血常规也没有贫血等症状，没有腹水及肝硬化，也可以暂时不作处理。

追问： 彩超肝胆正常，脾在肋下1CM厚4.3。肝功中：总胆红素30.1直接胆红素7.4白蛋白55.1总蛋白82.63其他正常，血常规中：单核细胞百分比10.90红细胞5.60血红蛋白168红细胞压积51.0嗜酸红细胞绝对值0.03。乙肝五项正常。胆道没有堵塞。

回复： 针对这些情况，可以排除肝硬化引起，可以排除脾功能亢进，但还有很多原因，如我上面所述的。如果没有异常，也可以暂时不作处理。也可以到医院做详细的检查，以明确病因。