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蛛网膜下腔出血,新增脑干及右小脑

880a5c96e8bf    61岁 

病人情况如下,第一张CT为2012.11.11晚9点拍摄,医生诊断为蛛网膜下腔出血,出血面积比较大,未确定出血点及是否存在动脉瘤,血管畸形等!因此不建议对脑颅动刀。第二张为2012.11.15早上10点拍摄,结果对比显示,脑室内血有所吸收,但新增右小脑半球及脑干位置出血,这几天来一直持续做腰椎穿刺引流对颅内脑压进行减排和控制,目前已经做了第三次。想请问各位专家教授,如果按照目前情况,还有没有什么最佳治疗方案和有效治疗方法。我查询过一下,有一种叫亚低温疗法,不知是否有效,期间能否给予病人更积极疗法还是说继续保守治疗?谢谢。

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广东省珠海市  2012-11-16 06:03:31 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共4条医生回复
陈焕然 主任医师 外科-神经外科
120健康网医师协会
咨询范围:癫痫、脑出血、脑外伤、脑瘫、脑肿瘤、脑积水等...详情>>

病情分析:亚低温疗法主要是针对脑组织严重水肿的,而且要配合用冬眠疗法。该患者的病情不需要。老年人,动脉瘤的可能性,考虑为动脉硬化出血可能性大。继续原治疗吧。

追问: 感谢陈医生。主诊医生说过两天再做CT复查。

回复: 不客气,祝早日康复。

追问: 请问陈医生,有什么方法可以帮我爸爸清楚积血和控制脑干流血。我找了一些资料说用白蛋白可以使病人控制脑干出血。不知道是否可以?

回复: 出血是可以自行吸收的,白蛋白起到脱水降颅压的作用。

追问: 感谢陈医生,主治医生说现在腰穿情况不是很好,有堵塞现象。估计明后天再次观察腰穿情况,再次复查CT后,再考虑改为脑穿,因此想请教一下陈医生,像病人目前发烧到38.5度,如果行脑穿会不会有什么不良影响。

回复: 脑出血可引起发烧,腰穿有治疗做用。

追问: 请医生帮忙看看片子

挂号科室

颅脑外科

哪些症状

头痛并喷射性呕吐、意识障碍、精神障碍、面色苍白、冷汗、颈部伸屈肌群痉挛、运动障碍

检查项目

血常规、尿常规、血糖、脑脊液检查、颅脑CT检查、血液生化

并发疾病

头痛并喷射性呕吐、意识障碍、精神障碍、面色苍白、冷汗、颈部伸屈肌群痉挛、运动障碍

常用药物

甘露醇、山梨醇、复方芦丁片、尼莫地平、苯妥英钠

相关医院

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约30000--50000元

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