880a5c96e8bf 男 61岁
病人情况如下,第一张CT为2012.11.11晚9点拍摄,医生诊断为蛛网膜下腔出血,出血面积比较大,未确定出血点及是否存在动脉瘤,血管畸形等!因此不建议对脑颅动刀。第二张为2012.11.15早上10点拍摄,结果对比显示,脑室内血有所吸收,但新增右小脑半球及脑干位置出血,这几天来一直持续做腰椎穿刺引流对颅内脑压进行减排和控制,目前已经做了第三次。想请问各位专家教授,如果按照目前情况,还有没有什么最佳治疗方案和有效治疗方法。我查询过一下,有一种叫亚低温疗法,不知是否有效,期间能否给予病人更积极疗法还是说继续保守治疗?谢谢。
病情分析:亚低温疗法主要是针对脑组织严重水肿的,而且要配合用冬眠疗法。该患者的病情不需要。老年人,动脉瘤的可能性,考虑为动脉硬化出血可能性大。继续原治疗吧。 追问: 感谢陈医生。主诊医生说过两天再做CT复查。 回复: 不客气,祝早日康复。 追问: 请问陈医生,有什么方法可以帮我爸爸清楚积血和控制脑干流血。我找了一些资料说用白蛋白可以使病人控制脑干出血。不知道是否可以? 回复: 出血是可以自行吸收的,白蛋白起到脱水降颅压的作用。 追问: 感谢陈医生,主治医生说现在腰穿情况不是很好,有堵塞现象。估计明后天再次观察腰穿情况,再次复查CT后,再考虑改为脑穿,因此想请教一下陈医生,像病人目前发烧到38.5度,如果行脑穿会不会有什么不良影响。 回复: 脑出血可引起发烧,腰穿有治疗做用。 追问: 请医生帮忙看看片子