无力

曹轶红　主任医师　内科-普通内科

吉林市博华医院

咨询范围：内科常见病，如感冒、腹泻、腹痛、头晕等；以心血管疾病为主。 如冠心病、心梗、心衰、高血压等心内科疾病...详情>>

病情分析：一般需要做所谓的大生化检查及甲状腺功能检查。

追问： 大生化我都做了，就是血脂高一点点，其它没有问题，甲状腺也查了没有事情，我这情况还需要做什么检查？每天很难受！

回复： 活动少了，会胖，尤其是现在的年龄。你平时做什么工作？

追问： 最近半年身体这样了连工作都工作不了，以前做办公室每天就是做着

回复： 你可以去做脊柱理疗，如按摩床。

追问： 为什么做脊柱理疗？我这种情况和这个有关系吗？我每天都必须吃饱如果不吃饱饿一会马上就感觉虚脱一样

回复： 脊柱神经血运差会有此类情况，另外有些代谢方面的早期疾病也可以由此情况，但是检查结果可以是正常的。如果改善神经传导，也可以改善其支配的脏器功能。

追问： 代谢疾病就是糖尿病吗？脊柱神经血运差应该去医院怎么检查？

回复： 脊柱核磁。代谢疾病包括糖尿病、脂肪肝等。

追问： 医师我心脏共血不足和这个也会有关系吗？你给我一个建议我应该都检查那些？非常感谢你的回复！

回复： 你心脏方面做过具体的检查吗？如何提示的？

追问： 在北京阜外心血管检查过24小时动态还有彩超和心肌灌注，没有查出什么问题，但是就是心电图有st段下移。

回复： 这个是你的先天的，没问题的。你如果方便就查一下脊柱核磁，即使没什么大问题，也建议做脊柱方面的按摩，另外规律的计划性的做做瑜伽运动。

追问： 但是我走路累了或者面对电脑一会，或者睡眠不足心脏就不舒服，感觉身体非常累血共不上来那种感觉，必须休息一会才慢慢感觉好一点有力气。不然就感觉出去都很虚弱，最近最主要就是总是吃还晕血压90／140没有力气，我想去医院全面去检查但是很盲目不知道先去检查什么？应该它难受的这些症状影响到我的生活和工作了！每天心情非常不好总害怕自己是不是得了什么疾病很害怕！

回复： 你是不舒服的时候血压这样，还是平静的时候也这样？以前多少？

追问： 我是上次去检查心脏的时候才知道血压这样得，之前都没有在意过，不舒服的时候量是这样，

回复： 你家里有高血压病的情况吗？这个在你的年龄是高了点。

追问： 家里没有高血压情况！不舒服的时候量是140／90没有难受就是120／80请问焦虑会不会引起呢？我到底该怎么办呢？谢谢

回复： 焦虑等精神因素可以导致血压异常。你的情况属于存在血压因素的不适。引起此种反应的基础生理包括神经因素。

追问： 我的这些情况，我需要去医院全面检查什么？

回复： 你可以先自我治疗一段时间。

追问： 曹医师啊，我每天身体都难受，晚上睡觉出汗热醒，就胸闷感觉安静不下来，我怎么自己治疗啊，你说我不用医院检查什么吗？

回复： 你的情况，不能除外有营养上的不足呢，你出汗的情况一是天气闷热，二是缺乏维生素AD，你先自我调理一下吧。情绪放松些。

追问： 我营养很好了每天，我不用去医院检查什么吗？

回复： 既然这样，你就自我现治疗一下吧。不然到医院也是忙吗检查。

追问： 我总是饿不吃就马上无力，还供血不足，还是我内分泌检查还是胃的问题？

回复： 内分泌的，你既往做过的项目可以不做。

追问： 内分泌就去五个月前检查过血糖，其它都没有查过还需要查什么？

回复： 甲功你不是查过了吗？内分泌包括很多的。

追问： 甲功没有问题，其它没有查过了！

回复： 就是呀，内分泌就是针对身体中的腺体分泌的激素水平是否正常来判断疾病的。例如胰腺如果空腹及餐后的血糖某一个有异常，就可以通过胰腺分泌的胰岛素来分析诊断病情。

追问： 那我应该去检查什么？

回复： 你先自我治疗一下，看看吧。不然你检查的可太多了。

追问： 那也要检查啊，不然每天总是吃没有力气这样下去也不是办法啊！

回复： 你到神经内科看一下，做一下检查吧。

追问： 那我身体很虚，心脏共血不足和这有直接关系吗？

回复： 可以导致心脏有不适

追问： 我到底看神经科还是内分泌科还是心脏科？

回复： 神经内科

追问： 问题是我心脏是每天不舒服，看神经内科干吗？

回复： 心血管神经症

追问： 有什么办法治疗这个病的吗？

回复： 调节神经

追问： 我心电图有显示共血不足，我不会是冠心病的前兆吧？我非常害怕！

回复： 心电图的改变可以是特异性的，不能作为绝对的诊断依据。如果你经济条件允许，你就去做个冠脉造影或冠脉CT，这样你就不怀疑心脏的问题了。

追问： 我之前在北京阜外要做冠状CT但是医生不给我做说辐射大我年龄又不是很大，还说做冠状CT有危险性把我说的我害怕了。是不是做这个会有过敏呢？

回复： 一般过敏是指造影剂，碘过敏，危害就是射线，但是你可以做冠脉造影呀，射线少点，就是动脉穿刺，有点痛。

追问： 冠脉造影医生更不建议做。说我年龄不需要做，我这个年龄会不会动脉有问题呢？还有那个造影剂是不是一般人都会过敏还是机率很低很低呢？

回复： 过敏几率很低。是那个医院没有吗？这个和年龄无关，外一有个畸形什么的呢，如肌桥了，血管发育不良了。

追问： 如果不是冠脉有问题象你说的畸形之类的问题，那该怎么办？

回复： 根据畸形情况选择药物呗。如果是肌桥，较小的就吃点药物预防，如果是较大的，就手术，如果是血管发育不良，就避免剧烈运动

追问： 那我在阜外医院怎么没有医生这样说过呢？

回复： 可能人家患者太多，感觉你还是心血管神经症的可能性大呗。这个看你自己的了。

追问： 有心脏血管畸形的吗？

回复： 很多。

追问： 这个以后不会影响生育吧？还有一辈子都没有办法治好吗？

回复： 不影响，这种血管畸形除非很严重，一般不用特殊治疗。就是预防。

追问： 血管畸形会不会引起心慌这一些症状呢？

回复： 可以

追问： 必须做冠脉ct才可以断定是吗？

回复： 嗯

追问： 畸形做心电图会出现st下移吗？

回复： 可以。

追问： 那我去了很多医院为什么没有医师说这个问题呢？

回复： 嫌麻烦呗。

追问： ？

回复： 阜外及安贞做造影的人很多，冠脉CT的设备不单纯拥有冠脉的检查，避免医护之间的矛盾，所以你的情况不典型，可以暂时不做。

追问： 但是我总感觉突然就没有力气这不是供血不足的表现吗？还有一活动一会就感觉供血不足这个症状不典型吗？

回复： 不典型，一般针对的胸痛，胸闷，心电图有典型改变的。

追问： 我心电图有st段下移啊。

回复： 这个对于他们而言不是绝对依据。

追问： 那我应该怎么办？

回复： 你需要查什么就去和医生说呗。

追问： 我说应该去检查什么？什么叫医师说呗？

回复： 我说你查冠脉造影或CT，但是你的医生又不同意，你说我说什么？

追问： 你是不是专业的医生啊？

回复： 医生之间是有区别的，我说你查什么你自己就反对，而后又问查什么，我知道给你看病的门诊医生真是认为你很麻烦的原因了。