小儿先天性肾积水

王知博　主任医师　内科

合肥凤凰肿瘤医院

咨询范围：各种常见肿瘤疾病的治疗，肺癌，食管癌，胃癌，结直肠癌，淋巴瘤，妇科恶性肿瘤，乳腺癌等各系统恶性肿瘤的...详情>>

病情分析：您好，肾积水常见的原因有输尿管阻塞，常见的疾病有结石，畸形，其他疾病（肿块压迫），小儿先天性肾积水主要考虑发育的异常，考虑畸形引起，这样的情况手术已经做过，再次手术的话意义确实不是很大。

追问： 谢谢你的回复，刚做的CT还有积水，那位大夫说只要保持现在的状态就没什么事，如果以后没有现在好，怎么办？

回复： 您好，长期的肾积水会影响肾功能的，可以引起肾衰，这个具体的治疗方案需要我们看到小孩的具体检查包括以前手术的病例，具体的分析看看。可以去这方面的专科医院就诊。

追问： 那麻烦问一下大夫，为了防止肾衰，我们现在就没有办法了吗？孩子现在才15个月，我不想给他错过最好的治疗时间

回复： 您好，这个可以定期复查，监测积水量。注意肾功能的检查。

追问： 监测积水量，肾功能的检查都做CT吗？多长时间复查最好？

回复： 肾积水量可以通过B超检查，肾功能是空腹抽血的，最初可以一到个月检查一次，以后情况稳定可以适当的延长时间。

追问： 如果积水量大，影响了肾功能，一般情况下该怎么办？谢谢你大夫

回复： 可能还需要手术，但是手术具体怎么做，这个要我们看到患者的详细检查以及病例情况。

追问： 您说长期积水会影响肾功能，这个长期一般是多长时间？手术后能恢复到一个正常的肾吗？

回复： 这么没有一个明确的时间限制，患者肾积水严重可能很快就会影响肾功能，手术怎么做，以及术后的情况还是要根据小孩的情况的

追问： 大夫以后能得到你的治疗吗？能告诉我你是哪个医院的吗？

回复： 不好意思，网站有规定，不能公布个人信息，您可以带小孩在这方面的专科医院就诊，请资深的老专家看看。

追问： 非常感谢你告诉我这么多，我觉得压力挺大的，害怕孩子的右肾没有功能

回复： 不客气的，我们可以理解你们的心情，但是过于着急，遵医嘱治疗检查。

追问： 5.25号做了一次CT，11.20做了一次CT，大夫说没有变化，半年后复诊，大夫你怎么看？

回复： 您好，可以的，宝宝年龄比较小，CT的辐射比较大，可以做B超或者是核磁。

追问： 大夫说现在手术没有意义，难道就等着严重了再治疗吗？

回复： 您好，小孩手术可能没有多久，又出现这样的情况，但是积水量可能不多，作为小孩的主治医生可能认为现在手术意义不是很大，具体的您还要多和主治医生沟通。

追问： 是不是无论怎么治疗都不可能是一个正常的肾了

回复： 这个很难说的，这个主要考虑是先天性畸形所致，所以可能比较难，总之定期复查，检测。

追问： 如果再手术的话，费用是多少？

回复： 这个要根据小孩的具体情况制定治疗方案，才能估计费用，目前网上没有看到详细情况，费用问题不好估计。

追问： 如果上北京能治好吗

追问： 北京儿童医院

回复： 可以的，

追问： 北京儿童医院能治好吗

回复： 能不能治好要根据小孩的具体病情，儿童医院在小孩这块可能要专业些。