怎样才能检查出神经功能紊乱的根源

曹轶红　主任医师　内科-普通内科

吉林市博华医院

咨询范围：内科常见病，如感冒、腹泻、腹痛、头晕等；以心血管疾病为主。 如冠心病、心梗、心衰、高血压等心内科疾病...详情>>

病情分析：根据你的情况，需要了解你做了哪些检查了？例如24小时心电监测是否有做呢？

追问： 24小时动态做了，但那天我没犯病，状态很好，所以一个早搏都没有抓住。

回复： 那可以多带几天的。

追问： 冠脉ct也做了，未见斑块及狭窄，医生说没必要接着做造影了，但我就不明白了，我的症状是什么原因导致的啊？心脏彩超也正常。

回复： 除外神经功能性的。心脏除了血管及肌肉以外，里面还有神经的，这个传导才导致心脏有规律的收缩舒张的。所以建议你反复多带几次动态。

追问： 哦，曹大夫你好，您是说再接着背包是吗？那如果结果做出来是房室性心律不齐，好治疗吗

回复： 好治疗。因为心脏本身没有器质性的病变。

追问： 如果动态监测出真的有问题，还用做造影吗？还是电生理？另外我现在犯病时很无助害怕心要停了似的，用什么药好啊？

回复： 根据问题的严重程度选择，一般冠脉CT做了，没问题，可以考虑不做造影了。因为不明确具体是何种心律失常，所以没有太具体的药物的。可以服用丹参滴丸改善一下循环。

追问： 谢谢啦曹大夫，那我明天还去医院联系背包。

回复： 好。

追问： 我现在口服25毫克四分之一量的倍他乐克呢，实在不行含服救心丹呢，这个药总吃不好吧。

追问： 我们这里背包要排号的，上次我就等了四天。我真怕这几天没有好药顶着，所以总含服救心丹。唉，愁死了！

回复： 也没什么的。你还是去背完包再说吧。

追问： 嗯，好吧，谢谢了曹医生，祝你永远健康快乐！

回复： 不客气。

追问： 曹医生你好，在吗

追问： 我今天做完24小时动态了监测了，医生说还是正常。最快心率147.发生在登楼梯是时，最慢64睡觉时。未发现早搏和缺血。但我在背包过程中感觉几次心慌好像心要不跳的感觉，为什么没监测出来啊？医生说我是自我感觉，要以监测结果为主。无助啊！

回复： 你心慌的时候是几点？当时的心电图，医生有调出来你当时的心慌心电图吗？

追问： 医生没调出来啊？我告诉她几点了

追问： 现在的心率在90以上，在吃中药，有时吃4分之1片倍他乐克。

回复： 那就是你说的几点，她有看到那段心电，并说没有心动过速的情况？如果确定了，那么就是神经官能症的。

回复： 你可以吃一些营养神经及改善睡眠的中药，规律服用倍他乐克，每天早晨6.25mg。

追问： 嗯，就是总感觉心很没劲，动一下就加速，尤其吃饭时不敢快吃，感觉气总要停住似的，倍他乐克要每天吃两遍吗？我就奇怪了，背了两次动态，怎么一个早搏没抓住呢？难道是我们这里的医生水平有问题吗？我的心悸症状又是咋回事呢？

回复： 每天先规律的吃一边。心悸一是早搏，二是心动过速。如果方便你可以将动态心电的图片发过来，看一下。

追问： 曹医生您是哪个医院啊

回复： 我是吉林的，你可以发到我邮箱里，anecc@163.com

追问： 嗯好的。明天上班去取。实在不行我去吉林找你可以吗

回复： 可以。

追问： 可以把您的联系方式告诉我吗？q号也可以。

回复： 信箱是我常用的。

追问： 哦，知道了。非常感谢您给我的帮助。谢谢了！

回复： 不客气。