心肌梗死

吴安乐　主任医师　内科

合肥凤凰肿瘤医院

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病情分析：你现在的情况说明你心脏增大了，是冠心病，心肌梗死引起的，不过还不是严重，冠心病主要是动脉硬化引起的，你的颈动脉彩超检查只是提示动脉硬化。建议你还是按时吃冠心病药物，不知道你以前彩超情况所以不好对比。

追问： 以前做手术后做的彩超不过被医院收走了，那么现在还是坚持吃药就可以了吗还要做其他治疗吗？现在在吃阿司匹林 ，阿托伐他丁钙 片，美托洛尔缓释片，益心舒胶囊

回复： 这个药物都是可以的，如果平时疼痛，建议加用硝酸酯内药物改善疼痛，可以吃欣康减少疼痛。

追问： 前几天一下子疼痛吃了硝酸甘油片现在好了，我看了下之前手术后的报告我给你看下，好像和现在做的一样

追问： 之前手术后吃泰嘉片后来说不用吃了，我看了下说明就是治疗颈动脉硬化那是否还要吃呢？我爸一直有支气管炎是否有印象心脏

回复： 不需要吃的，泰嘉主要是术后吃的，颈动脉硬化吃阿司匹林就行了。经常感冒肺部炎症有加重心脏负担可能的，。

追问： 好的谢谢医生，他是做手术时查出支气管炎，现在老是咳嗽

回复： 最好要治疗好咳嗽，可以用点消炎药，以免加重心脏疾病。

追问： 对了，我爸说他最近上楼梯老是气喘

回复： 那就是因为心脏不好，有心力衰竭的表现，彩超也是心脏增多，心脏收缩功能减低。

追问： 那这样只有坚持吃药吗，之前没有气喘现在才出现能否有改善呢？

回复： 一般正规吃药可以改善的，只是有心衰的情况下很容易病情加重的，平时注意不要感冒和劳累。

追问： 如果发病时那有什么急救的药可以吃吗？气喘有点吭！难受那个硝酸甘油片可以吗？还是其他药

回复： 硝酸甘油主要改善心绞痛症状，如果有气喘症状建议口服点利尿剂。

追问： 今天医生赔了速尿片是否可以？那么现在是心里衰竭是否要装起搏器呢，昨天半夜睡觉觉得气喘呼吸困难该怎么办呀

回复： 现在不合适装起搏器的，速尿就是利尿剂，可以吃的改善心衰。

追问： 哦好医生说他有房颤，现在这些报告到底提示是房颤还是心里衰竭呢？有点不明白

回复： 房颤是心电图检查出来的，彩超是检查不出来的，彩超可以检查心脏大小及心衰，所以不是一个问题。是两个问题。

追问： 那么彩超是不是做出来是心衰吗？那么现在吃的尿素片是占时吃的吗还是要长期吃

回复： 一般是需要长期吃的。现在彩超有心衰，EF正常大于50%，你这个才37%。

追问： 哦是这样啊，那么这些药吃了之后如果以后再复查心超是否会有改善吗

回复： 应该可以的。