5f1102dd388a 男 29岁
孩子是这个月二号出生的，五号测黄疸十四住院治疗，当天就做了全面检查，两天后医生说检查结果是肺炎引起的病理性黄疸，九号去探视医生说查出巨细胞病毒感染Igg阳性，igm阳性，母亲验血的结果是igg阳性，igm阴性。今天十二号去医院探视医生说没有明显的症状，肝脏有点大，指标基本正常，但是也不排除是巨细胞病毒感染的(包括肺炎)。医生建议用抗病毒药物(更昔洛韦)。但是我在网上了解这药有很大副作用，希望专家能解答一下我的疑问和给我个好的建议！谢谢！
病情分析：你好，所有药物都具有副作用，目前你检查igm是阳性，这就提示存在着近期的感染。抗病毒没有好的治疗方法，也就是更昔洛韦、干扰素等。如果明确有CMV感染，那就有必要进行抗病毒治疗。或者你可以在大一点的医院去查一下CMVPCR定量检测明确有无cmv感染。请问还有其他提问吗？ 追问： 我这里是个三级甲等医院，应该是不会误诊，请问能检查出来这些病症是不是巨细胞病毒感染吗？如果无症状的话是不是就暂时不用抗病毒治疗！如果抗病毒治疗一般要多长时间疗程能治愈 回复： 单从cmv–igm来看是阳性的就证明有感染，如果你想了解更细致的结果就可以做pcr可以看到有多大的病毒量。一旦发现有感染必须立即治疗，因为他可以造成严重的肝功能损害。 追问： 如果还没有发生感染能不能暂时不用药物，感染以后用药物能治愈吗？治疗后会不会影响智力和听力什么的 追问： 医生现在做的是大小便检查，是不是就是pcr检查！ 回复： 你好，你目前cmv–igm就是提示近期感染的证据，如果只是igg阳性你可以观察，但是igm阳性，我个人认为应该给鱼干预。大小便是大小便。我说的cmvprc是巨细胞病毒定量检测，也就是检测cmv的dna。 追问： 哦，谢谢专家。等明天检查了再来请教你，衷心感谢 回复： 不客气。 追问： 请问这病用药能不能治愈，会不会有后遗症 回复： 如果先天性的cmv感染有诸多后遗症，单你这个看来是后天感染的。病毒治疗五特殊，他有自限性，主要是对症治疗。 追问： 可为什么医生检查会说这是先天性的，心情真的很压抑，请专家指点迷津 回复： 母亲的igm是阴性的。igg是阳性的。所以这个也不好确定。只是说但从你这个结果来看是后天的可能性大，可能医生也让你有个准备吧。积极治疗再说吧，治疗最重要。 追问： 这个检查的标准是出生14天前查出来就是先天性的，先天性感染里面有区别吗？ 回复： 先天性感染可以引起很多畸形，也就是我们讲的孕期TORCH里面的C感染。C就是据巨细胞病毒。大多数都是无症状的携带者。你先治疗了再随访。目前也没有明显其他异常。 追问： 对不起，我是太紧张了，打扰你那么久，最后一个问题：就我的孩子症状来说积极治疗的话可以治愈吗？会不会影响到智力和其他重要器官！谢谢您！ 回复： 只要他没有出现严重的肝功能异常表现，那就是最好的结局，目前他也没有明显的肝大，和严重的肝功能紊乱。所以这些都表明并不是太严重，也许就是一个单纯性的无症状性病毒携带。如果是先天性巨细胞感染患儿病死率高,后遗症较多.尤其有黄疸,血小板减少,颅内钙化和肝脾肿大者预后不良.多死于肝硬变,存活者常遗留永久性的神经系统后遗症,如小头畸形,智力低下,发育及运动障碍,耳聋等.但也有一些宫内感染的婴儿能够存活而无明显后遗症.后天获得性巨细胞多为自限性,预后较好.目前没有这些太明显的异常表现，所以再观察吧。 追问： 谢谢您医生，如果有别的困惑再咨询你好吗？多谢您！ 回复： 不客气。 追问： 林医生，孩子母亲现在的奶水都是人工挤出来的，前些天我侄子（三岁）喝了几口，有没有问题。孩子出院后可以母乳喂养吗？ 回复： 可以。 追问： 林医生你好，今天去医院，检查结果都很正常，肺炎和黄疸也好了，医生还是建议用更昔洛韦抗病毒，请给我点建议谢谢你！ 回复： 因为有igm阳性，所以我也建议你进行正规抗病毒治疗。
