未见胎心

张红　主任医师　妇产科-妇科

河间市中医院

咨询范围：经、带、胎、产及各种疑难杂证的西医治疗尤其对不孕症，先兆流产与习惯性流产，月经失调，功能性子宫出血，...详情>>

病情分析：你现在有没有出血，要是有出血就应该考虑是胚胎停育了，如果担心可以等一周后复查B超，要是还没有胎心就应该做掉。

追问： 1月31日晚有少量褐色分泌物，去医院保胎，注射黄体酮及hcg针，当时b超显示孕五周加，孕囊大小25小X15X12，可见卵黄囊！hcg六万多，孕酮15，治疗一天后出血停止！到昨天检查hcg已到17万，医生说数值挺好，就是b超孕囊有在长大，有胚芽，还不见心管搏动！是否这么大的孕囊还没有心管搏动很危险呢？医生嘱咐我一直监测血hcg和孕酮，如果验血数值一直升还有希望吗？

回复： 你好，现在的孕酮和HCG是没有多大意义的，建议你一周后复查B超，要是没有胎心就是胚胎停育。

追问： 是因为我吃黄体酮的关系而升高的吗？再过一周只是七周加而已，真的可以确定胎停了吗？我很想要这个孩子，心很难受！

追问： 如果说照彩超可否检查出说胎儿停育的？现在胚芽3mm，一般多大会出现心管搏动？

回复： 一周后要是还看不到就应该是停育了。

追问： 现在孕囊和一周还在长大，胎停为何孕囊还在长呢？

回复： 这就是发育不好引起来的，只有花没有果。

追问： 你遇到过这么大的孕囊也没有胎心，后来才有的吗？

回复： 有的，有的时候胎芽太小，看不到胎心，等一周后就看到了。

追问： 那从我b超来看算正常吗？五周加的时候腹部b超五周加看见卵黄囊，现六周加阴超显示孕囊有在长大，可见胚芽3mm，未见心管搏动！照超的医生劝我快点做掉，觉得他太伤人了！

追问： 我在网上看，八周或者九周后看到胎心的人也有很多，很希望和他们一样幸运！

回复： 只要发育没有问题就会好的。

追问： 我的月经周期长，一般推迟7天到10天不等，未见胎心和月经周期长有关系吗？

追问： 那我如果下周还没看到胎心的话，可以立马断定胎停，还是可以再观察？

回复： 与月经推迟是有关系的，要是一周后还看不到胎心就可以确诊了。

追问： 那我立刻就要做清宫了吧？要隔多久才能再怀孕呢？

回复： 要是做流产后最好三个月到半年在怀孕比较好的。

追问： 好的，谢谢医生的解答！那我下周去复查b超我选择哪种比较能照得清楚，我想换家医院去照！

回复： 可以的，不客气。