f623760fcd25 女 60岁
MR: 颈椎生理曲度变直，部分椎体缘见赘影，所见c3/4-c6/7椎间盘信号影不同程度后突出征象；相应水平硬膜囊脊髓受压，同水平椎管及两侧椎间孔亦不同程度狭窄；c1-t2水平脊髓内可见“梭形”等t1长t2信号影，stir像信号强度略增高。 印象： 1，颈椎骨质增生。 2，c2/3-t2/3椎间盘退变伴c3/4-c6/7椎间盘不同程度后突出(同水平椎管级两侧椎间孔继发性不同程度狭窄) 3，c1-t2水平脊髓内异常信号影(建议增强mr检查)
病情分析：核磁共振检查的表现，除有颈椎增生问题外，还有C1––T2水平脊髓内异常信号影，有脱髓鞘的嫌疑。需要根据临床分析，必要时进一步检查。 追问： 会脊髓压迫，和脱髓鞘同时出现症状吗 追问： 脊髓型颈椎病和脊髓 追问： 脱髓鞘症状有相似的？如何区别？ 回复： 需要根据临床分析，把详细临床病志发来 追问： MR(加强)(吴)2012--09--08 外院mr(2012--09--01)平扫示：颈1—胸2椎体水平脊髓肿胀并稍长T1稍长T2信号影。 本次增强扫描示：原平扫病变区大部分无明显强化，仅颈3—5椎体水平脊髓内可见条状轻度强化影。 印象：颈1—胸2脊髓异常信号伴颈3—5椎体水平脊髓内轻度强化影，结合外院平扫，考虑炎性脱髓鞘病变。 回复： 那就按炎性脱髓鞘病变治疗。 追问： 发病时手麻木胀痛，用药 追问： 用药过程2 经核磁检查，腰穿，检查确诊脊髓脱髓鞘， 用泼尼松500mg*5天,240mg*3天,80mg*3天，配合其他钾，维生素，鼠神经，钙，泮托拉唑，等等，治疗，右手麻，涨没有改变，右脚有些好转，右身偶尔有束缚感觉，但右手脚出现抽筋，吃奥卡西平控制住。 9月18日从医院神经内科出院。 开的药： 甲钴1片3次，维生素b1 1片3次，氯化钾1片2次，碳酸钙d3 1片1次，奥卡西平2片2次，骨化三醇1片1次，叶酸片1片3次，兰索拉唑30mg/天，醋酸泼尼松 以前早8片*5mg，现减到 3片， 问题： 1 、抽筋用奥卡西平后，两月没有发生。 2、束缚感觉有一个半月没有了。 3、右手麻木，胀痛从治疗开始一直没有减轻，特别是胀痛最难受，有什么办法能减轻？ 4、右侧身体也麻木， 5、全身无力，怕冷怕热。 请多指点，谢谢 回复： 建议到北京的医院会诊。 追问： 哪个医院哪个大夫好？ 追问： 我是在天津总医院看的 回复： 北京协和，301医术会更高。 追问： 西医有什么好办法吗 追问： 激素，干扰素，营养神经药，没有什么特效的办法 追问： 听说过天坛医院中医樊永平大夫吗 回复： 没听说过。可以去看。
