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十二指肠广泛充血,水肿

57bd7f1418a2    47岁 

胃痛1月,恶心呕吐一天!既往有肝内胆管结石病史!上腹部增强CT示:胆囊壁增厚,十二指肠周围结构稍显紊乱,胆总管下段变窄,胃小弯及腹膜后淋巴结可疑肿大,轻度胰腺炎征像;胃镜示:胃粘膜充血,水肿,轻度糜烂,十二指肠球部广泛水肿,充血!肿瘤标志物:CEA7.5,余阴性!B超示:胆囊不规则增厚,最厚约2.1CM,未见明显占位!

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四川省成都市  2012-06-04 23:20:53 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共2条医生回复
田志强 主任医师 外科-普通外科
辉南县德仁医院
咨询范围:熟练掌握腹腔镜技术、普外科、肛肠科、泌尿男科疾病如甲状腺、乳腺疾病、肝胆胰腺、肠道疾病、肾输尿管结石...详情>>

病情分析:从您的检查结果看,十二指肠球部广泛水肿,充血,应该是存在十二指肠球炎。但这不是主要的,重要的是胆囊不规则增厚,其增厚的原因可以是慢性炎症所致,也可以是其它疾病引起的。而胆总管下端变窄,要看是否引起了梗阻性黄疸,狭窄的原因可以是炎症,也可以是结石或者占位性病变压迫所致。所有最好能够进一步查明原因,必要时可以行ERCP或者MRCP检查有助于诊断。 从以上的检查结果看,我认为胆囊的问题是需要处理的,您可以听一下临床医生的建议,如果能够明确诊断,排除其它器官的问题,必要时可以采取胆囊切除手术治疗,而且不建议采取微创治疗手段,手术开腹为宜。

追问: 谢谢

回复: 不客气

挂号科室

肝胆外科

哪些症状

可无症状、或仅表现间断右上腹痛伴发热、但在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状(墨菲氏征)、或不同程度的夏科三联征(疼痛、寒战发热、黄疸)

检查项目

胆道x线检查、消化系B超、肝功能、胆道子母镜、MRCP、胆道镜

并发疾病

可无症状、或仅表现间断右上腹痛伴发热、但在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状(墨菲氏征)、或不同程度的夏科三联征(疼痛、寒战发热、黄疸)

常用药物

排石散、熊去氧胆酸

相关医院

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000 —— 50000元)

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