甲亢如何治疗。

章涛　副主任医师　外科

永康市第一人民医院

咨询范围：肝、胆、胰、胃、肠、甲状腺外科，腹腔镜外科 ...详情>>

病情分析：你现在的情况说明药物的剂量不够，还需要加大丙基硫氧嘧啶的药量，可以改成2片。因为你病程已经快2年了，药物没有控制的很理想，也可以去大的医院内分泌科咨询一下，可以考虑做碘131治疗。

追问： 我还没有生小孩呢，怕碘131影响生育。

追问： 我这个情况需要手术吗

回复： 如果药物控制不理想的话，也可以考虑手术，但是手术后出现甲减的机会也是相对不小的。

追问： 我这个情况可以要小孩吗？

追问： 我现在不就是tsh低吗，其他指标都是正常的啊。

回复： 但是你现在还在口服丙基硫氧嘧啶，这个药物还是有一定影响的，建议到大的医院请内分泌科好好指导一下更合适。

追问： tsh，t3，t4，ft3，ft4哪个指标最重要啊。我这个化验结果表示药物对于我来说还起作用吗？

回复： 甲状腺激素都要结合起来判断的，你的情况因为TSH比较低，所以我个人的意见是需要增加一点剂量。你的情况可以怀孕，但是需要在专科医生指导下服药。

追问： 我家这里就医不是很方便，贵州一个小县城，而且测甲功的机器是坏的，每个月都有得去隔壁湖南的一个小县城复查，这次复查医生叫我做手术，说药物对我已经不起作用了，说吃了也没有用，根据我的化验结果我觉得药物还是能很好的控制我的病情的，所以我没有去做手术，我问那里的医生该怎么用药的时候他居然说不了解我的用药情况，不给答复，我现在很着急。

追问： 我感觉他们很不负责任。

追问： 医生那我该怎么加量。

回复： 我个人建议可以加到2片一天一次，当然你的情况我建议你到大的医院去就诊。贵州的话可以去贵州医学院的附属医院，也可以去湖南的湘雅医院

追问： 我的应该没有到需要手术的地步吧，我的甲功化验算严重的吗？

回复： 我认为不需要手术，可以继续药物治疗，你的病情不算严重的。

追问： 谢谢医生，我已经把药量加到一天两粒了，吃药一定要等tsh正常了才能减量吗？

回复： 一般是如此的，尽可能控制在TSH正常范围的上限左右。如果打算怀孕的话，建议去大的医院先好好咨询内分泌的医生。

追问： 要不就在这里咨询您好了，我去一趟你说的那两个医院很不容易的，而且每月去复查更加不容易了。

追问： 经济条件没有那么好。

回复： 那建议你找注册为内分泌科的医生更合适一些，外科医生的主要范围还是手术这块。

追问： 谢谢医生

回复： 不客气，祝你健康