视力和度数的问题

张永强　主任医师　五官科-眼科-眼科综合

武警8651部队医院

咨询范围：眼科常见病、多发病的诊治。擅长眼表疾病及眼免疫性疾病：结膜炎、角膜炎、干眼症、葡萄膜炎等...详情>>

病情分析：您好，近视的度数和裸眼视力是两个不同的概念。度数是通过验光测出来的，而视力是你看到视力表的情况。两者没有严格对应关系。并不是度数越低，视力就越好。因为造成视力不好的原因很多，除了近视还可能有其他因素。如果您矫正视力能达到1.0正常水平，则表明您裸眼视力下降的原因就是近视这个因素引起的，不合并其他原因。

追问： 不好意思，您说的太专业了我有点不明白，我就想问一下，孩子的裸眼视力提高到0.6或0.8，度数再高也无所谓吗？

回复： 不论裸眼视力如何，如果戴眼镜之后的矫正视力能达到正常视力1.0水平，则不要担心有其他问题，导致视力不好的原因就是近视因素。

追问： 孩子今年九岁，经过验光近视度数在600度，戴镜矫正视力是1.0，我想问如果孩子的眼睛通过一些康复训练提高了裸眼视力，能不能不在乎度数的上涨。

回复： 虽然近视的度数和裸眼视力不一定成比例，但也要关注近视度数的上涨情况，一般认为每年近视度数上涨不超过50度，则为近视状态稳定。如果上涨度数比较快，应特别注意良好的用眼习惯，防止度数加深。

追问： 那能不能不管度数的上涨？只要提高裸眼视力。

回复： 如果是真性近视，目前还没有确切的方法提高裸眼视力的。

追问： 通过视力康复训练能提高裸眼视力吗？

回复： 对于假性近视是可以的，但对于真性近视，没有确切效果。

追问： 如果裸眼视力提高了，不管度数的上涨行不行。

回复： 不可以的

追问： 为什么？能否说仔细一点。

回复： 如果散瞳验光有比较高的近视度数，但裸眼视力有提高，表明眼内肌肉在持续处于疲劳紧张状态，尽可能达到看清楚的目的，反而会加重眼疲劳，导致度数进一步加深的。

追问： 孩子才九岁近视已600度了，现在有什么办法能控制近视度数或涨的慢一点，求求你您给想个办法吧，我现在都有死的心了。

回复： 要保持近视状态稳定不发展，应从多方面加以注意：1、每次配镜一定要经过医院眼科正规散瞳验光确定准确近视度数，而不能直接到眼镜店进行简单验光后配镜。2、平时要坚持正确戴眼镜。由于近视眼在看远处物体模糊，而看30cm近距离物体清楚，所以除了睡觉、看书、写字看30cm左右的物体不戴眼镜以外，其余情况是要戴眼镜。3、平时注意良好的用眼习惯。不要长时间近距离用眼，一般看书、看手机、看电脑50分钟应该休息10分钟，远眺放松。

追问： 除了这些方法，还有没有其他的方法来控制近视度数，的发展？

回复： 如果度数进展很快，应考虑是否病理性近视，必要时进行后巩膜加固术，防止度数持续加深。

追问： 我不知道每天涨150度算不算快，我想问一下，如果让她休学一年到大自然中去，对她恢复视力有没有好处。

追问： 奥，错了，应该是每年。

回复： 每年度数上涨不超过50度就算比较稳定。

追问： 那每年涨150度算正常还是不正常。

回复： 算不稳定，不正常

追问： 那该怎么办啊?

回复： 坚持正规配镜及戴眼镜，注意保护用眼。

追问： 坚持戴合适的眼镜，不让眼疲劳，度数是不是就不加深了。

回复： 是这样的

追问： 谢谢您！

回复： 不客气