脚踝扭伤手法治疗的目的是什么?

孙展峰　主任医师　外科-普通外科

鸿运医疗集团

咨询范围：普外骨科微创外科...详情>>

病情分析：根据你的病情描述手法治疗是为了恢复关节的稳定性和融合性，冰敷是抑制水肿。

追问： 可是目前还没有消肿呀?适合做吗?我的问题主要就是扭伤后的肿胀导致一系列不舒服,它这样一按不会按肿吗?

回复： 可能会肿胀所以冰敷。建议做MRI检查一下是不是关节软骨损伤，滑膜炎。

追问： 我的核磁是左右踝可见轻度骨水肿,左踝软组织稍肿胀，母厂屈肌包扰液体信号影,考虑为腱鞘炎或腱鞘囊肿

追问： 请问核磁上没有显示软骨受伤，为什么这么久都不好呢?

追问： 一直在康复科做理疗，吃药保养，可是肿胀始终退不了，马上就半年了，需要动手术吗?

回复： 手术我不一定能彻底

追问： 有什么法子能消肿呢?半年了，担心永远都好不了了

回复： 现在活动生活有什么问题？

追问： 走路久了会痛,根本不敢在运动,感觉脚发沉发紧,酸胀无力

回复： 那就继续康复治疗观察。

追问： 我觉得不行，肿胀很长时间没有变化了，医生有什么法子吗

回复： 那关节镜治疗观察

追问： 关节镜是治疗关节不稳定，我这个只是肿胀没有不稳定呀

回复： 不是治疗不稳定是清理关节内增生的滑膜和清理破坏的软骨。

追问： 可是医生没有让我手术台每次都让我保守治疗，保守能好早都好了，在哪里可以做这样的手术呢?做了就可以消肿了?还有核磁是看不出关节软骨损伤的吗?

回复： 你现在是保守治疗效果不好，可以到省级三级甲等医院咨询一下关节镜手术。

追问： 是呀理疗热敷吃药该做得都做了，听说踝关节手术没有膝关节成熟，国内做得也不多，这个

追问： 一般的医生也不建议做,不知道做了能不能痊愈

回复： 手术每个人恢复是不一样的，也不能肯定说就是能彻底的。

追问： 那核磁能看出滑膜和软骨损伤吗啡我上月初照的核磁还说关节对位良好,骨密质清晰，所以大夫才不重视的吧，只是说母长屈肌包扰液体信号影。

追问： 就这个液体信号硬老九都消不下去了

追问： 怎么判断软骨问题呢?

回复： 考虑存在滑膜炎，关节镜可以清理增殖的滑膜可能改善症状。

追问： 那保守治疗可以达到同样的效果吗?今天又看了看自己的伤脚,也貌似没有那么严重了，但是还是感觉看得出来受过外伤，

追问： 这么久的保守治疗还是消了一点肿。

追问： 还有就是担心保守治疗中有益项是手法治疗，做完了她们用冰给我敷，担心会损害

回复： 可见保守还是有效果的

追问： 但是感觉离痊愈还是有点距离，请问超过半年还是可以慢慢消肿和痊愈的?

回复： 有可能

追问： 就是滑膜增殖都可以保养好吗?

追问： 我现在脚就是感觉横了一条虫在那里

回复： 现在就只能继续保守观察没有其他办法。

追问： 那中药热膏药,就是烤热来敷的有作用吗?西医医了一段时间改用中药调理一下

回复： 除了关节镜或者手术西医没有办法了，中医治疗可以继续观察

追问： 对了医生，可以去做做那个小针刀么

回复： 都属于中医治疗，具体问主治中医