治疗甲亢在什么情况下停用美托洛尔释控片

牟光远　主任医师　外科-胸外科

潍坊市寒亭区人民医院

咨询范围：擅长普胸外科，诊治范围：乳腺病，甲状腺病，肺部肿瘤，食管肿瘤，纵隔肿瘤等...详情>>

病情分析：美托洛尔释控片主要用来治疗甲亢引起的心动过速，最近一周的情况可以停用的，10天前开药的时候可能心率仍比较快，TSH一般与T3T4是反比例的，TSH低，T4也低考虑是检测误差，如果都是轻度降低，说明现在的赛治剂量是可以的，建议定期复查。

追问： 医生，我要怎么样停用这美托洛尔，听说不能急停药是吗?还有我的主治医生一点没告诉我心跳正常后什么情况下就要停用美托洛尔，是不是医生搞忘了呢?我现在停药后心跳会不会又快起来了呢?医生请你有时间为我回答一下！谢谢

回复： 甲亢治疗后甲状腺功能恢复到接近正常水平就不会引起心动过速了，根据你服用的量，逐渐减下来就可以，定期复查甲状腺功能

追问： 医生，甲亢容易复发吗?怎样才能做到不复发？对了我每个月要上一个星期夜班，就是要熬夜，白天我就猛睡觉，这样对甲亢治疗好吗?治好甲亢后熬夜会复发吗?我每个月复查甲亢指标一次会治成甲减吗?谢谢你为我回答

回复： 甲亢的药物治疗需要维持一年半到2年，有百分之二十左右的复发率，效果最好的是手术，复发率低于百分之五，熬夜对治疗不好，定期复查甲状腺功能，根据情况调整用药量，不会造成不可逆性甲减的。

追问： 赛治在治疗甲亢过程中会造成股骨坏死吗?前2个月服用赛治感觉大腿骨头有阵痛现象？治疗一年半或者两年后，我身体的抵抗力会不会下降很多？

追问： 上次检查肝功能时，碱性磷酸酶高达331，比正常高出10倍，其他几项都正常，是甲亢引起的还是药物伤肝了，医生也没开养肝护肝的药。

回复： 赛治有的会引起骨关节痛，碱性磷酸酶升高可能与骨痛有关的，一般停药后会渐渐恢复，治疗甲亢同时服用利可君，只要白细胞再正常范围内，不会引起抵抗力下降的

追问： 医生谢谢你的解答

回复： 不客气

追问： 医生我想问一下，最近几天我发现自己的腿部出现了很多细小静脉，呈网状。在脚踝关节和小腿部，肉眼看见呈网状交错青紫细小血管分布，跟头发丝一样细小，以前没有见到的，应该是这几个月吃甲亢药后才出现的，是不是静脉血回流心脏不畅引起的腿部异常现象，请医生帮我回答一下？谢谢

追问： 还有咋天开始扁桃体发炎了，我的的扁桃腺每隔一段时间就容易发炎，有什么方法预防吗?我最近还喝了金银花茶的并且很注意饭菜，没有吃过辛辣食物，就是有时早餐吃点烤面包面而已，医生谢谢你为我回答！

回复： 腿部的细小静脉可能是赛治引起的静脉炎，建议去血管外科检查一下，如果程度重需要考虑换用其他药物治疗甲亢；扁桃体炎发作与受凉、劳累等原因造成抵抗力下降有关，关键还是细菌感染，单纯控制饮食不能彻底预防的，平时要注意休息和保暖，远离烟尘异味等环境。