，我大概两周前化验血诊断为桥本甲状腺炎，之

朱静　主任医师　其他科室-药剂科

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病情分析：你好，你能不能将你的检查结果全部上传？以及你吃的药。我帮你分析一下。

追问： 哦，我帮女朋友问的，医生您等一等哈

追问： 这是一张

追问： 一张

追问： 吃的药是左甲状腺素钠片

回复： 你这次的结果很明显是甲亢啊。也有可能是你吃了左甲状腺素钠片引起的。你两周前化验结果是什么？

追问： 桥本甲状腺炎

追问： 这个

追问： 这个

追问： 这个

回复： 你这个也是今天的结果啊，是甲亢。你两周前的检查结果请传上来。

回复： 你两周前显示你是甲低。你今天的结果是你用左甲状腺素钠片过量引起的甲亢。请问你两周前有什么症状？甲状腺痛、肿大吗？有甲状腺的B超吗？

追问： 额，甲状腺肿，就是脖子根那有点大，一直好久了好像，但是不痛

追问： 四月份偶然一次体检医生说的要查一下，才知道有问题，之前因为不痛一直没注意

回复： 哦，那你应该是甲状腺肿，可以适当补充碘剂就行了。多吃含碘的食物如海带、紫菜等等。可以查一下甲状腺方面的抗体，以排除桥本氏甲状腺炎。查一下甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)

回复： 哦，应该是缺碘引起的，可以用小剂量碘治疗。

追问： 哦，医生我这个都要去医院查一下什么项目呢？您说的甲状腺B超是查什么的啊？

追问： 如果是甲状腺炎或者是甲亢在体征上都有什么症状啊

回复： 查一下甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)。如果你甲状腺没有结节，两边对称性一样大，就不用打B超了。

回复： 甲状腺炎会引起颈部痛。甲亢会引起甲状腺大，性格急，吃东西多，手脚出汗，不怕冷，心慌等等。

追问： 医生，这些东西查过，给您看下结果

追问： 这个

追问： 还有这个

追问： 还有这个

回复： 你好，你2周前的桥本氏甲状腺炎可以诊断明确。2周后的甲亢是用左甲状腺素钠片引起的。你用了左甲状腺素钠片多少？一般开始用50毫克就够了

追问： 从四月十八号吃了大概十几天吧

回复： 你吃了好多毫克？几片？

追问： 嗯，一次一片半，一天一次

回复： 一片好多毫克？你现在可以减为半片就行了。

追问： 一片是50毫克的

追问： 但是现在化验已经是甲亢啦？还要吃药啊？

回复： 哦，是的，吃四分之一片，一个月后复查。这个是需要慢慢调整剂量的，最后调整到一个最合适的量，然后维持用药。

追问： 啊？左甲状腺素钠片是治疗甲低的吧？现在不是高了么？怎么还要吃啊？

回复： 那你可以停一个月再复查一下。再根据结果选择合适的剂量。

追问： 好的，谢谢您医生

回复： 不客气