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高血压和颈动脉斑块

18de06b35e8f    55岁 

伱好,医生,我妈妈患有高血压,今年四五月份有次头疼的厉害,查出患有颈动脉斑块,从那一直吃一种名为来适可的降斑块的药,吃到现在,因为那个药对肝肾功能有影响,今天查肝功能,AST和ALT分别为90和110,高出正常值很多,请问需要换药吗?如不换能不能加吃护肝的药?颈动脉斑块可以有办法彻底治疗吗?能否手术?是否比药物有作用?

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北京市东城区  2012-08-29 23:23:18 
因不能面诊,医生的建议仅供参考共5条医生回复
向迪凯 医师 心血管内科
岳阳市第二人民医院
咨询范围:擅长心血管系统常见疾病的诊断于治疗,特别对高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、心房颤动、各种心律失常有独特的 ...详情>>

病情分析:您好,来适可化学名是氟伐他汀,是一种HΜG–CoA还原酶的竞争性抑制剂,是一种抑制胆固醇合成的药物,可以起到降血脂,逆转斑块重构的作用。不过大概1%的人会出现肝功能损害,和肌肉损害。一般,转氨酶达到正常高值的3倍,就是停药指证,ALT的正常值一般是0–––40,您母亲已经达到110了,已经快到停药指标了。建议您母亲先停止使用来适可,然后每个星期复查一次肝功能,等肝功能正常之后,再换一种进口的降脂药试试(进口药副作用小)比如“立普妥”。颈动脉斑块没有其他办法治疗的,无法做手术。只能通过药物,还有改变生活习惯来治疗。

追问: 那么都有哪些比较没有副作用的药呢?还有怎样的生活习惯会对这种病有帮助呢?

回复: 生活习惯就是,不吃动物油,最好吃植物油,茶油很好,建议吃茶油。每天胆固醇的摄入量小于200mg/天。每天散步至少30分钟。多吃蔬菜水果,和富含纤维素的粗粮。立普妥就是相对副作用最少的要了,他是全球最大最强的医药公司生产的药,质量,品质都有保障。其他的,您也可以试试国产的血脂康,这个是中草药成分,效果也不错。

追问: 谢谢您医生,非常感谢!

回复: 不客气,祝您母亲身体健康。

追问: 伱好,医生,我还想再问一下,立普妥哪个牌子的比较好?还是只有一种牌子?

回复: 立普妥就是进口的阿托伐他丁钙,国产的脚阿乐。我已经建议您买进口的了,认准立普妥就可以了。不过,您母亲这种情况,吃立普妥也许也会导致肝功能损害(因为来适可和立普妥都是他丁类降脂药,只是立普妥是进口的而已。),建议在医生的当面指导下使用。

追问: 您好,大夫,我以前咨询过您,我妈妈现在吃的是80的来适可,8月底一次检查肝功能高于正常范围,但是从那以后到现在,检查的都是正常之内的,80的能否一直用药?还是可以减药到40或者20的?

回复: 既然肝功能正常,可以抑制用80的。不需要减量,足量降血脂效果才有保障。

挂号科室

内科-心血管内科

哪些症状

头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短

检查项目

心电图、二维超声心动图、肾脏B超、脑血流图、脑CT、血压检测

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头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短

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降压0号、寿比山、代文、缬沙坦、牛黄降压丸

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