8aa6a26be0f0 男 24岁
2009年开始尿不净，没其他前列腺炎的症状，性功能正常，b超检查前列腺膀胱等正常，医生说是淋证，求医生详细解答
病情分析：您好，这应该不是淋病，淋病是一种尿道炎，对尿道刺激性，可出现分泌物，尿痛，尿频。 追问： 淋证不是淋病 追问： 医生说是淋证不是说淋病 回复： 哦，不好意思，看错了。如果您遇上这种情况最好是做个膀胱镜看一看 追问： 会通嘛做膀胱镜 追问： 会痛吗 回复： 做膀胱镜是看看尿道前列腺膀胱有没有问题，如果只是尿频最好做做看看。 回复： 麻醉后就不痛了 追问： 我做了膀胱，前列腺b超都没有问题 回复： 这些并不能直视下观察 追问： 前列腺超声是什么啊 回复： 前列腺超声就是前列腺部位的B超或者彩超 追问： 我做了前列腺b超没有问题 回复： 前列腺后唇抬高会引起尿频，这样做B超是看不出来，做个膀胱镜看看排除一下。 追问： 医生我4..5年都是这样，医生也看过不少，药也吃了不少当作前列腺炎治疗，可是一点效果没有 回复： 所以您才需要做个膀胱镜看看啊 追问： 但是这些年来一直都是这样，没什么恶化，如果膀胱有问题，这么多年来会有点变化或者加重之类的嘛，请好心的你好好回答我 追问： 我性功能也正常，只是尿不净 追问： 对别的没什么影响就是影响睡眠 回复： 我真是给你中肯的建议了，并没有随便乱推荐给您检查。如果您不满意可以投诉我。 追问： 不是，我想问下，依你看，我是有没有前列腺炎 追问： 我是想让你帮我分析一下 追问： 因为这个问题困扰我太久了 回复： 如果您没有阴囊潮湿，会阴部胀痛，性生活能力下降。不能确认为前列腺炎。如果怀疑起码做个前列腺液常规。 追问： 做了超高倍镜也做了，白细胞30至50吃了药打了针一点效果没有 追问： 没好他就说可能是神经性尿不净 回复： 前列腺液常规里白细胞30–50？ 追问： 不是，是超高倍镜下前列腺液30至50 追问： 然后医生就说是前列腺炎，吃了一个月药，打了针，都没一点效果，所以医生说我是神经性尿不净，我自己都不知道是怎么回事 回复： 您有没有脊柱外伤史？大便有没有问题？ 追问： 没有前者没有， 追问： 大便有问题，医生说是睡眠不好引起的 回复： 大便什么问题？ 追问： 一天4.到6次，做事的时候少点，不又不痛，也没有不舒服的感觉做声，老是想去解， 追问： 肠镜也做了没问题 追问： 医生说是功能性问题不要紧 回复： 医生给你做过肛门指诊吗 追问： 肛门指诊是什么啊不懂 回复： 就是医生测试肛门括约肌力量 追问： 没有 追问： 我肠道有问题吗 回复： 肛门括约肌与尿道括约肌临近，做指诊可以测试一下 追问： 会痛吗 回复： 多少有点难受，如果不明原因尿频，还怀疑是因为神经性有关，应该做个。 追问： 跟取前列腺液差不多是不是啊 追问： 我有前列腺炎的可能性大不大，有的说有有的说没有 回复： 是的，差不多感觉。我个人感觉您前列腺炎可能性不大。 追问： 怎么这么说。是不是我没有其他前列腺炎的症状，还有我性功能正常， 追问： 如果有前列腺炎。这么长时间，多少会有点变化，或者加重之类的是嘛，4./5年了 回复： 嗯，是的 回复： 所以说我建议你做个膀胱镜和肛门指诊啊 追问： 如果那2个检查没问题是不是说明我没问题 回复： 嗯，可以这么说 追问： 那就是神经性尿不净了 追问： 因为这个问题我失眠多梦 回复： 做肛门指诊就能够确定是否是神经性的了 追问： 指小便问题还是大便问题 回复： 小便问题 追问： 如果有问题就是说明有实际问题，反之则没有是这个意思吗 追问： 我以为那个什么指诊是针对大便问题的 回复： 嗯 回复： 肛门指诊是测试括约肌的 追问： 不懂 追问： 可以解释一下嘛 回复： 肛门指诊，用手指在肛门周围测试括约肌反射和力量，能够反映神经支配情况。这样明白吗 追问： 哦，做什么别的检查可以有相同效果嘛， 回复： 没有别的了 追问： 我觉得你的话可信，跟别的医生不一样，有的就是说前列腺炎 追问： 如果做那个指诊有问题了，那就要做膀胱镜了是吧 回复： 谢谢您的赞同，我觉得你的精神压力比较大 回复： 不是，膀胱镜和肛门指诊看的不是一回事，膀胱镜是直视下看尿道膀胱和前列腺。 追问： 肯定的有这么多毛病 追问： 我以前学习很好的， 追问： 对啊，我说的是如果做那个指诊没问题排除精神方面，那就要做膀胱镜了 追问： 精神压力大怎么控制的好，有什么好方法 回复： 找出病因治疗这是缓解精神压力最好的方法了 追问： 恩，排除这些，如果都没问题了，我该怎么做医生 追问： 医生肛门指诊要做多久时间？可以用麻醉药嘛 回复： 你应该多参加户外活动，多与同学朋友聚聚，分散下注意力。同时你可以吃点药，如特拉唑嗪。 回复： 不需要麻醉药啊，5分钟足够了 追问： 那个药是做什么用的 追问： 医生，如果膀胱镜有问题是不是说明有前列腺炎？ 回复： 特拉唑嗪治尿频尿不尽的，膀胱镜看不到前列腺炎的。 追问： 多久会有效果吃那个药， 追问： 是治疗神经性尿不净吗 追问： 不需要配合其他药嘛 追问： 我这个情况有必要做细菌培养嘛，因为吃药都没用 追问： 前列腺液的培养，尿的做过，没问题 回复： 神经的话可以吃弥可保 追问： 前面那个药是针对前列腺炎的啊 追问： 这2种药一般的药店都有卖嘛 回复： 都有卖的，前面那个是针对尿频的，不是前列腺炎 追问： 做膀胱镜是检查膀胱功能的吧 回复： 膀胱镜是观察尿道，膀胱，前列腺的。不是检查膀胱功能的。 追问： 如果有问题，一般都是什么问题 回复： 如果有问题引起尿频，常见的有前列腺增生堵塞尿道，或者前列腺后唇抬高，前面我已经说过了。 追问： 哦， 追问： 哦如果我的前列腺后唇抬高就会出现我的这种情况是吧 回复： 对，是的 追问： 还会引起其他什么问题吗 回复： 就是尿频尿急尿等待。 追问： 会影响性功能嘛 追问： 如果一直都不治好会有什么后果 追问： 引起后唇抬高是什么原因导致的 回复： 不会影响性功能。后唇抬高是因为前列腺增生引起的。 追问： 我做了前列腺b超检查不能说明我没有前列腺曾生是吧 追问： 除了你说的膀胱镜还能检查出别的异常嘛 回复： 是这样的，B超基本能说明前列腺体积大小，但是不能说明前列腺与膀胱的位置关系，还有前列腺尿道部，膀胱部的形状。膀胱镜还能看是否存在膀胱的炎症，膀胱是否有憩室等。 追问： 做这个检查没有危险吧 回复： 没有 追问： 可以用全麻嘛， 追问： 可以有无痛的嘛 追问： 因为我做肠镜的时候，那种痛刻骨铭心 回复： 可以静脉全麻。您现在不需要急于做膀胱镜啊。先做个肛门指诊看看。 追问： 做肛门指诊如果有问题，那说明什么 回复： 说明你的括约肌神经支配有问题 追问： 那就说明是这个原因导致的这种情况是吧 回复： 嗯 追问： 如果有这种原因该怎么治疗，吃什么药 回复： 可以吃弥可保，营养神经的 追问： 要吃多久才会有效果 回复： 不一定需要长期吃 追问： 一般吃多久会有效果 回复： 神经性的问题，你吃药多久能好没法说啊。您现在不要纠结这个问题了。先去查查吧。 追问： 我怕痛，上次做肠镜真的是刻骨铭心 追问： 如果是神经性的问题，不治疗，自己心情好点，每天都心情好点保持，是不是自己慢慢会好 回复： 你先前说的那个叫做精神性的，神经性和精神性不是一回事 追问： 先前医生判断我为神经性尿不净指的是精神性的是吧 追问： 如果做指诊检查有问题说明是神经性的？？？ 追问： 所以必须做？？ 回复： 嗯，必须做 追问： 可以用麻药吗 回复： 肛门指诊不能用麻药 追问： 那一定很痛苦是不是啊 追问： 要5分钟啊 追问： 医生如果指诊有问题，说明是神经性的问题，可以自己调节嘛，可以不用药自己调节的吗？ 回复： 神经性的话，可以每天做缩肛门运动。总之，大哥，你先查了再说好吗。 追问： 提肛运动是吗？ 回复： 对，是的 追问： 那个可以营养神经啊？？ 回复： 不是营养神经…… 追问： 那是？？ 回复： 增强肌肉反射，力量 追问： 可以达到那个括约肌肉正常是不是啊 回复： 您这还没有确定病因呢啊，您这是往这上面套啊 追问： 就是可以改善或者治好是吧 追问： 我是说如果我的好医生 追问： 医生这跟我每天精神紧张有一定的关系吧 回复： 是啊，我发现你现在真的是有点精神紧张，怕这怕那的 追问： 一直都是这样，打从有这个毛病 追问： 怕痛是因为做了肠镜，深知那种痛苦 追问： 有没有完全是因为我精神紧张的原因，因为有医生这样说过 回复： 很有可能啊，我发现你就是太紧张了啊 追问： 恩，有的医生这样说过他说我太聪明了，好会想事情，但是我不信，所以我一直看医生都看不好 追问： 很有可能是因为我这个原因导致这种情况是嘛 追问： 你是怎样看的，就你对我这种情况的看法 回复： 我觉得很有可能是精神性尿频，总是对事情持有一种怀疑态度 追问： 我自己这位想过一直这样想，可能会永远这么下去，就是不信自己能好 回复： 你看，首先对自己就没信心，那就不好治了 追问： 医生我现在信了我应该就是精神性尿不净对吗，是可能性大是这个问题是吗 追问： 我该怎么顶你，没咨询过一个像你这样的医生，都是说肯定有前列腺炎 回复： 我觉着通过与您的谈话，这个可能性是很大的。 回复： 不用了，为你解决问题就可以了，网站上不能有诱导咨询者评价的发言。 追问： 有的医生说是功能性问题，不需要用药，只需要自己调节 追问： 我还要咨询你 追问： 如果我有前列腺炎或者膀胱之类有什么问题，4..5年了不可能一直保持这个症状，或多或少会改变或者加重，我可以这样理解我的身体吗？ 回复： 你可以这样理解的，但是疾病的发展规律不是你能理解的。 追问： 哦，是有急，慢，之分，或者潜伏期这样的？？ 回复： 呃，你的问题真的好多啊 追问： 不是的，自然就会想到问 回复： 哈哈，你可是难倒我了，真的没法跟你解释 追问： 是我上面说的那个，对不对 回复： 医学上疾病虽然从病因症状什么的都有研究，但是个体不同疾病的表现形式和进展都不一样 追问： 还有问题能难倒医生，这可是你的医学范围内的事情 追问： 所以只能说我的那种可能性大，不能确定是吧 回复： 对，是的 追问： 那该怎么治疗 回复： 分散注意力，干点其他的事情，让自己忙起来。 追问： 不需要用药啊 追问： 这是不是有点功能性问题？？ 回复： 不是功能性啊 追问： 哦，那我解大便也不好，一天好几次，肠镜做过，反正好多检查没问题，医生说是功能性问题，可以理解为功能性问题吗像这种情况 追问： 赶快回答我啊，好好医生，我很信你的话 追问： 回答我啊 追问： 回答我嘛，我没有几个问题问你了，只剩下几小个了 回复： 大便和你小便应该是一样的，你是不是总是想大便，但是大便没有多少 追问： 是的，好多次，不痛，也没有不舒服的感觉 追问： 医生说大便问题是功能性的， 回复： 那就是了，还是精神症状为主 追问： 以前小便解不干净的时候大便没问题，是在小便之后出现的 追问： 就是小便影响睡眠，所以导致肠道功能紊乱是嘛 回复： 睡眠不好，肠道功能肯定受影响啊 追问： 哦，吃那个弥尔保会有点用吗 追问： 如果我属于精神性的，吃你说的那个治疗尿不净的药应该是没用的是吧 回复： 弥可保营养神经，多少有点用。没必要吃治疗尿不尽的。不早了我要休息了，长时间坐着我会得前列腺炎的。 追问： 你好幽默，哈哈，最后一问，就不打扰你了 回复： 说吧 追问： 没有前列腺炎怎么2次超高倍镜下前列腺液白细胞都30至50，是因为有很多外在原因决定嘛 回复： 有可能按摩前列腺时按摩到了精囊精囊液也出来了啊 追问： 也会导致白细胞曾多是吗，单凭这一点不能说有前列腺炎对吗 回复： 对的。问完了我终于可以休息了 追问： 没有别人向你提问啊，我不信哦，好医生肯定人多问，应该是我太多问题了，不过我真的很感谢你 回复： 没事没事，有别人问也该休息了。不用谢祝你早日康复 追问： 祝你们全家永远健康，心想事成，吴军致 回复： 谢谢 追问： 都是发自本人肺腑的，谢谢拜拜 回复： 非常感谢，拜拜 追问： 不要这么快，如果以后还有什么问题，还会继续打扰你的。但愿不要有，拜拜好好牛牛医生 回复： 好好，以后有问题指定我回答就可以了 追问： 必须的，早点休息吧，不打扰你了拜拜谢谢 回复： 不客气，拜拜，休息了
