婴儿头部血肿骨化不手术有什么影响

余先晖　主任医师　中医科-针灸科

福建省荣誉军人康复医院

咨询范围：小儿脑瘫、颈肩腰腿痛、面瘫、中风等...详情>>

病情分析：一般这么小的血肿骨化了是不建议手术的，因为在手术的过程中会给大脑二次损伤。CT报告显示你家宝宝还处于脑出血恢复期，建议继续吃药促进脑积水吸收，如果你宝宝有一侧手脚不灵活可以去当地比较好的医院康复治疗。血肿骨化了有可能在以后会产生癫痫灶，要注意警惕癫痫的发生。

追问： 手脚都很灵活，精神什么的也都很好 癫痫灶是什么病 严重吗。

回复： 那目前应该没有什么事。有癫痫灶就说明以后有可能会有癫痫发作。但很多人几年，十几年，几十年都没有发作也是有的。癫痫如果没发作就跟正常人一样，如果发作了就比较麻烦。

追问： 癫痫不好治疗么？主要是怕那个我8血肿会压迫神经，影响以后孩子智力发育，如果用那个什么针刺把里面还有的血水抽出来可以么

回复： 癫痫很难治疗。但你家宝宝以后只是有这方面的可能，颅内有血肿软化或骨化灶以后只是有一定几率会出现癫痫。你家宝宝现在手脚都很灵活，说明血肿是在大脑次要半球里，而且位置也不是在非常重要的位置。如果血肿没有加大，一般都不建议手术治疗。人的智力发育主要在大脑皮层，你血肿的位置应该对智力影响不大。血肿已经骨化了，你再用针刺根本抽不出血水来，而且针刺首先会对大脑产生损伤，其次血水抽出了，颅内的压力也改变了，会影响其他的脑组织。不建议你抽血水。

追问： 那目前应该怎么做，明天准备带去福州检查一下

回复： 目前应该观察小儿的发育情况，有没有肌张力和姿势异常等。建议你到协和小儿神经内科去做下智力筛查和运动发育评估。

追问： 今天去附属第一医院检查了下 他们说必须开刀 要不然会越来越大

回复： 那就只好开刀了，那边医生会建议你开刀，一般就说明血肿变大的可能性非常的大。手术做完记得注意观察小孩四肢活动的情况。

追问： 这种手术一般费用会在多少 好带够钱，还有就是应该注意什么，对了，做这种手术对宝宝未来或现在会有什么影响呢，还有就是手术后应该注意什么，宝宝没母乳吃，手术后吃奶粉应该没事吧

回复： 费用的问题我就不清楚了。所有的手术都是有风险的，对于宝宝的未来有什么影响这要看血肿的位置、开刀的大小，及医生的技术水平，这个不好讲。手术后首先应该注意预防和观察并发症的发生，这种手术主要要预防脑水肿。一般顺利的话是什么并发症都不会出现的。手术后营养要补充，没有母乳吃，就只能吃配方奶粉了。