请问急性砷中毒，血常规指标会有反映吗

景卫良　主任医师　消化内科

大连市中心医院

咨询范围：胰腺炎，消化道出血，消化不良，胃炎，胃溃疡，食物中毒，十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎，结肠炎，肝硬化，肝炎，胆囊炎，胃癌，小 ...详情>>

病情分析：砷毒物主要作用于神经系统和泌尿系统，急性砷中毒，急性期血常规指标一般没有反映。尿砷、血清砷（As）检验，确诊。砷中毒去医院挂急诊科。常有咽部灼热疼痛、咳声嘶哑、腹痛、惊厥、呼吸困难、四肢麻木、无力、衰弱、肢体远端出现腕垂踝垂、皮肤潮红肿胀、食欲不振、口燥咽干。需要做的检查：腹部平片、尿砷、血清砷（As）。常用的治疗药物：生理盐水、1％硫代硫酸钠溶液、氢氧化铁解毒剂、青酶胺。

追问： 以上症状都存在，当时医院无法检查血砷，尿砷，急性中毒10天之后进行了血常规和肝肾功能的检查，仅嗜酸性粒细胞稍微增加，红细胞压积稍微增加，单核细胞减少，请问可以确诊是砷中毒吗？

回复： 但从这些检验结果，不能确诊为砷中毒。

追问： 会不会是轻度的呢

回复： 需要有诊断依据。

追问： 砒霜中毒的症状匹配，但首次腹泻之后第6天做了血常规，碱性粒细胞接近上限，其他指标正常，第10天做了肝肾功能的检查，指标正常

回复： 医疗机构会有根据诊断或排出诊断。

追问： 医院会不因为投毒这件事比较敏感，不希望招惹麻烦，所以采取消极态度检查

回复： 医院必须有证据才能做诊断，不像是感冒，医院会很慎重。

追问： 嗯，明白了，那会不会中毒情况不是那么严重，所以在血液和肝功能指标上没有反应出来，但伤害主要集中在神经系统

回复： 不了解具体情况。

追问： 医院无法做关于砷的检测，急性期已经过，血常规，肝肾功能检查正常，请问应该如何是好

回复： 与医院协商。