肝病患者感冒如何选择用药

肝病患者感冒如何选择用药 

    肝脏不仅是机体处理体内正常代谢产物的重要器官，而且也是多数药物的转化(或称解毒)器官，所以药物和肝脏的关系非常密切。许多药物对肝脏具有直接或间接的毒性，如使用这类药物的时间过长、剂量过大，或机体属于特异质病人，都有导致肝损害的可能。对于肝功能不良的肝病病人来说，则危害性更大。 

    肝病患者（无论是病毒性或是其他肝病），其肝脏的生理功能常减弱，在饮食或感冒用药方面应特别注意，否则：轻者会加重肝脏的负担，严重者会损害肝脏细胞。下面谈谈有关感冒用药方面的小常识。 

    感冒是最常见的病，很多治疗感冒的药和消炎的药均对肝脏不利，如消炎类药庆大霉素可致肝功能减退，林可霉素、氨基甙类、头孢类、大环内酯类均可致肝损害，转氨酶升高等。治疗感冒药利巴韦林对肝功能有不良反应；扑热息痛（对乙酰氨基酚、百服宁、必理通、泰诺、醋氨酚、白加黑、帕尔克、泰诺感冒片、感冒灵、去痛片、氨咖黄敏胶囊等均含扑热息痛，剂量约120—500毫克不等。）扑热息痛引起肝细胞坏死是其直接对肝细胞的作用，当服用扑热息痛积存人体内达到一定量时，造成肝脏甘胱谷肽耗竭，就会使肝胆解毒能力大大下降，毒性代谢产物破坏肝细胞，产生细胞变性和坏死。在以下几种情况下服用扑热息痛会引起肝脏损害：（1）过量服用。（2）长时间大剂量服用。（3）服用时同时饮酒3杯以上。（4）肝脏疾病患者小剂量服用也会损伤肝脏。（5）将它与其他含有扑热息痛的头痛、感冒药以及别的药物混合服用。美国研究人员对300例严重肝功能衰竭病人所作的调查表明，其中38％的病例与服用扑热息痛有关。而在另一组307名遭受严重肝脏损害的成年病人中，发现有35％的病例与扑热息痛有关。在这些病例中，大多属于意外，是由于不注意所致；阿司匹林（醋柳酸、乙酰水杨酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等）所致的肝损害，在国内报道较少，有资料表明:当血清阿司匹林浓度下降后，转氨酶也恢复正常。药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关。 

    感冒常可选用的药物有：清开灵：本药清热解毒，对病毒性感冒，上呼吸道感染及乙肝均有治疗作用； 双黄连：本药清热解毒，清宣风热，用于风热感冒引起的发热咳嗽，咽喉肿痛等上呼吸道感染； 柴胡注射液：本药清热解表，适用于感冒，流行感冒等发冷发热等。 小柴胡颗粒：本药解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳（感冒的一个类型），症见寒热往来（发热发冷），胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干等。板蓝根颗粒（中成药）：功能主治：清热解毒，凉血。用于风热感冒，咽喉肿痛等。

    本人从医50余年对肝病有较深研究，著有肝病治疗著作，对内妇科疑难病有丰富的临床经验，如有求助者可以通过120网家庭医生频道电话咨询。