中国90%的痴呆患者尚未被发现

BJP：中国90%的痴呆患者尚未被发现

         一项发表于《英国精神病学杂志》（Br J Psychiatry. 2013 Jul 25.）的研究称，在中国，超过90%的痴呆病例尚未被发现；而在农村地区，该病未被确诊的水平较高。由伦敦国王学院的Ruoling Chen博士所领导的公共卫生专家团队认为，目前需要开展更多针对高危人群的心理健康教育，以提高诊断率和加强对患者及其家属的支持。 国王学院的全球卫生研究领头人Chen博士及其团队通过研究发现，在中国，60岁及以上的痴呆症病例有93%未被发现，这一水平远远高于那些在高收入国家开展的类似研究的结果——在高收入国家，约有60%的老年痴呆症患者未被确诊。 这一基于大规模人群的研究是伦敦国王学院的科学家与来自英国的其它大学，以及安徽医科大学及其它五所中国大学的科学家们的合作项目。这是科学家们首次对低收入国家老年痴呆症诊断率低的原因进行探讨：与高收入国家相比，低收入国家拥有更多的老年痴呆症患者。 Chen博士及其团队采访了从中国六个省份的农村及城市社区随机选取的7072位老年人。研究者确认，其中359位老年人罹患痴呆症，328位罹患抑郁症，但仅有26位拥有临床医师所开具的老年痴呆症诊断报告，同样仅有26位由医生确诊抑郁症。总体而言，93%的痴呆症患者和93%的抑郁症患者之前未曾被发现。 该研究小组还发现，在中国，老年人罹患尚未被发现的痴呆症同他们较低的社会经济地位，例如低教育水平、低职业等级及生活在农村地区等密切相关。 中国农村地区人口的平均年收入仅有城市地区的五分之一到二分之一，且大约90%的老年人是文盲。农村地区往往缺乏医疗保障和卫生服务，主要卫生服务机构的工作人员多数只受过相当有限的培训。而在高收入国家，大多数研究尚未发现老年痴呆症与低社会经济地位之间存在任何高度联系，这可能是由于当地的老年人更易获得医疗保健。该研究小组还发现，中国的文化因素可能在老年痴呆症的低检出率中起到了一定作用。与高收入国家不同，中国大部分的老年人与家人同住。一个令人惊讶且重要的发现是，未被发现的老年痴呆症与强大的社会支持相关。这种“在需要的时候提供帮助”的社会文化可能会掩盖病情，妨碍检测。此外，中国人可能会将老年人的痴呆症状解释为老龄化过程中可以接受的一部分，而非一种疾病。 Ruoling Chen博士说：“随着世界人口老龄化进程的加快，老年痴呆症正逐渐成为一个主要的全球性公共卫生挑战。中国拥有全世界最多的痴呆症患者，但同时痴呆症又是一个不太被中国民众所熟知的病症。” “随着中国经济的发展，心理健康服务需要得到优先重视。心理健康项目将确保卫生工作者和一般民众都能认识痴呆症这一病症，让患者们得到他们所需要的支持。” “我们希望，通过研究中国未被发现的痴呆症比率，我们可以就共同的风险因素提供全球适用的见解，这样不仅可以帮助早期诊断，也可最终改善患者的预后，甚至可以造福那些照料者。” 英国老年痴呆症研究会的研究部主管Simon Ridley博士也指出：“众所周知，痴呆症是一个全球性问题，更多地了解相关的风险因素以及在不同的国家进行诊断所面临的障碍是很重要的。研究那些影响痴呆症诊断的态度及其背后的社会、经济和文化因素，有助于设计让世界多个国家收益的策略。” “如果我们试图改善全世界成百上千万患有这一病症的群体的生活，我们必须确保对痴呆症研究的长期投入。” 在中国，痴呆症影响着1000万人；而在全世界，该病患者高达5000万，其中约3500万未被确诊。痴呆症会导致记忆、思维、行为和日常活动能力的退化。尽管这一病症主要影响老年人，它并不是老化的一个正常部分。对全世界老年人而言，痴呆症是他们丧失能力和产生依赖的主要原因之一。早期诊断对于减轻该病对护工、家庭及社会造成的显著影响至关重要。