神经性耳鸣中药极效方

　　　神经性耳鸣中药极效方

    耳鸣为常见病，多发病，轻则如蝉鸣，重则如潮声；可单独出现，也可与耳聋同时出现，耳鸣日久不愈者可致耳聋。其病外因为风、火、痰、郁（瘀）及毒伤，内因为阴、阳、气、血及肝、脾、肾功能失调。笔者临证近50年，辨证治疗本病颇多，疗效满意，现介绍于下。　　　　

    1 风寒犯耳 宣肺通窍法　　　　

    肺气素虚，卫气不固，易感风寒，风寒袭肺，肺失宣降及通调水道功能，而致肺水上泛于耳，则耳窍气机阻滞，津血凝聚闭塞不通；或风寒之邪蒙闭耳窍则病发耳鸣或耳聋。故《诸病源候论》曰：“血气不足宗脉则虚，风邪乘虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣。”症见：耳鸣耳闭，耳痒或兼耳聋，伴有恶寒头痛，咽痒，时有喷嚏，舌苔薄白，脉浮紧。治宜散寒祛风，宣肺通窍。方用自拟宣肺开耳汤（处方药物组成略）肺气虚弱易感冒者加黄芪、党参。　　　　

    2 风热袭耳 疏风通窍法 　　　　

    外感风热邪气或热病后期，余热留恋未消，邪气郁遏不泄，循经上扰，壅蔽清窍，阻碍气机，耳窍闭塞不通；或感冒风寒化热，蒙闭耳窍，则病发耳鸣耳聋。症见：耳鸣如闻潮声，自声增重，耳内胀闷，自觉耳内堵塞或隐痛，听力减退，伴有发热微恶寒，咽痛，咳嗽鼻塞，舌质偏红，苔薄白或微黄，脉浮数。治宜清热解毒，疏风通窍。方用自拟疏风息鸣汤（处方药物组成略）咽痛甚者去荆芥、川芎加射干、山豆根、玄参。　　　　

    3 邪中少阳 疏利经脉法　　　　

    《素问。热论》说：“少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋”。《伤寒论》也明确提出“少阳中风，两耳无所闻”。若不慎感邪，病居少阳，邪在半表半里，胆火上炎，灼伤津液，或病邪循经上扰耳窍，则见耳鸣耳聋。症见：耳鸣耳聋，伴口苦咽干，头痛目赤，或寒热往来，胸胁满闷，或眩晕烦躁，恶心欲吐，舌苔薄白，脉弦。治宜和解少阳，疏利经脉。方用小柴胡汤加减（处方药物组成略）。若邪热较重，耳痛大便结者去党参生姜加栀子、大黄。　　　　

    4 肝火灼耳 泻肝通窍法　　　　

    肝性刚烈，主疏泄喜条达，若暴怒伤肝，肝气上逆，肝火内炽或外感湿热毒邪，蕴结入里，引动肝火，或嗜酒成癖，膏梁厚味，肝经积热，肝火上炎，焚灼耳窍。则病发耳鸣，耳聋或眩晕。故《素问》指出：“木郁之发。。。。。。甚则耳鸣旋转”。《医学六要。耳》也指出：“左脉弦急而数为肝火，其人必多怒，耳鸣或耳聋。”症见：耳鸣如蝉，头晕目眩，口苦咽干，急躁易怒，头痛失眠，面红目赤，溲赤便干，舌红苔黄，脉弦数。治宜泻肝清窍。方用自拟泻肝清耳汤（处方药物组成略）。　　　　

    5 郁火扰耳 疏郁聪耳法　　　　

    肝主谋虑藏血，又主精神意识活动，性喜条达。肝与耳的生理功能密切相关。若因情志不遂，肝气郁结，肝失疏泄，气机不利，郁久化火，郁火循经上扰，清窍被蒙，则病发耳鸣耳聋。故《素问》云：“肝病者。。。。。。气逆则头痛耳聋不聪。”《灵枢。本神篇》云：“忧愁者气闭塞而不行。”症见：耳鸣如蝉，甚者耳闭塞不闻声音，伴心烦易怒或抑郁不舒，时太息，头晕目眩或失眠多梦，口苦咽干。舌边尖红苔薄白，脉弦。治宜清肝降火，疏郁聪耳。方用自拟疏郁聪耳汤（处方药物组成略）失眠者加珍珠母、夜交藤；头胀痛者加菊花、夏枯草。　　　　

    6 痰浊闭耳 涤痰开窍法　　　　

    劳逸失宜，嗜食肥甘，恣酒纵欲，痰湿内生，或因平素体弱，脏腑功能失调，以致阳气不足，气运乏力，水湿停聚为痰，痰浊上扰，壅塞清窍。则病发耳鸣耳聋。故《证治准绳》指出：“此是痰火上升，郁于耳中而为鸣。”症见：“耳鸣如蝉，甚者重听耳聋。听力减退，伴有精神不振，四肢沉重，气短乏力，面色不华，胸中痞闷，口中甜腻，纳谷不馨。脉濡数或弦滑。治宜健脾祛湿，涤痰开窍。方用自拟涤痰开耳汤（处方药物组成略）兼气虚者加党参、黄芪；阳虚者加附子、肉桂；风痰肆虐兼有头目眩晕加天麻、僵蚕；失眠者加远志、龙骨；痰湿化火者加栀子、黄芩；大便秘结者加大黄。　　　　

    7 脾虚气陷 益气荣耳法　　　　

    脾胃素虚，气血生化之源匮乏，经脉空虚，不能上奉养耳，或脾虚清阳不振，气虚下陷，清气不能上升濡养耳窍则病发耳鸣。《灵枢。口问》篇指出：“耳者宗筋这所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有竭者故耳鸣。”又曰：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣”。症见：耳鸣如蝉，时轻时重，休息鸣减，劳累鸣增，伴头晕乏力，神疲纳少，四肢懈怠无力，大便稀溏。舌淡苔薄白，脉细弱。治宜健脾升清，益气荣耳。方用自拟益气荣耳汤（处方药物组成略）。若脾虚血亏或久病血虚，或血证而致血虚。耳窍失却濡养而鸣者用归脾汤加石菖蒲、胡桃仁、紫河车（研冲）。　　　　

    ８肾阴虚弱　滋肾濡耳法　　　　

    肾主骨生髓，开窍于耳。《灵枢。脉度》篇曰：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。若禀赋不足，肾阴（精）素亏，或劳伤纵欲折损肾精，肾阴（精）虚损，生髓不足，继之髓海空虚，耳失充润，则病发耳鸣。《灵枢。海论》曰：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度，髓海不足则脑转耳鸣”。症见：耳鸣重听，甚者耳聋，日轻夜重遇劳鸣增。伴头晕眼花，五心烦热，失眠心悸，咽干口渴，腰膝酸软，遗精早泄，溲赤便干。舌红乏津，少苔，脉细数或尺脉虚大。治应益阴降火滋肾濡耳。方用自拟滋肾濡耳汤（处方药物组成略）。若心肾不交，惊悸不安，寐少遗精者加栀子、黄连。　附成药“耳鸣丸”（处方药物组成略）。功效滋阴清热。主治肾水不足，肝热上升之耳鸣重听。　　　　

    ９肾阳虚弱　温肾煦耳法　　　　

    素体阳虚或年老肾亏，或先天不足房劳过度。久病阳损，阳虚寒凝经脉。气血运行减弱，头目耳窍失养，病发耳鸣。症见：耳鸣眩晕，腰膝酸软，畏寒肢冷。精神萎缩。面色（白光）白，阳萎滑精。小便清长。夜尿频多，或浮肿泄泻，舌胖而润，脉沉迟弱。治应益气助阳，温肾煦耳。方用自拟温肾煦耳汤（处方药物组成略）。　　　　

    １０阳亢耳鸣　潜阳濡耳法　　　　

    肝肾阴虚，阳失阴制，阴不潜阳，肝阳浮越，亢害于上，则病发耳鸣。症见：耳鸣眩晕，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重足轻，心悸健忘，失眠多梦。舌边红，苔薄黄，脉弦或弦细。治应滋水涵木，潜阳濡耳。方用自拟潜阳濡耳汤（处方药物组成略）。（此型多见于肝阳上亢的高血压病人）　　　　

    １１瘀血阻耳　活血通窍法　　　　

    耳得血养则耳聪，情志不遂，七情内伤，气机郁滞，血行不畅，日久血滞或瘀，或头部外伤，瘀血内停，阻滞经络耳窍，致供血不足则病发耳鸣。症见：耳鸣，耳内闷胀或剌痛，头晕头痛。伴情绪抑郁，胸胁胀满。时太息，心烦不宁，口干不欲饮水。舌质暗红或紫，苔薄，脉涩。治应化瘀通络，活血通窍。方用桃红四物汤合通气散加减（处方药物组成略）。大便秘结者加大黄、芒硝以荡涤瘀热。　　　　

    １２毒邪伤耳　解毒营耳法　　　　

    药物中毒引起的耳鸣耳聋已屡见不鲜。特别是氨基糖甙类抗生素的毒副作用对耳及肾的损害较为严重，也较普遍。患者多为老弱及儿童，大多与先天不足及后天失调而致肾精不足有关。《内经》云：“正气存内，邪不可干”。肾气不足。抗邪能力减弱，以致对药毒耐受力降低，药毒痹阻清窍脉络。则病发耳鸣耳聋。症见：耳鸣耳聋继发于氨基甙类或有毒药物应用之后。伴有头晕恶心，视物旋转，夜卧不实，走路不稳，严重者可出现步履蹒跚或共济失调。舌红苔薄白，脉弦细数。治应清热解毒，滋肾营耳。方用自拟解毒营耳汤（处方药物组成略）。　　　　

    另外尚有血脂血粘稠度高引起的耳鸣耳聋者，其治法需要辨证降血脂改善血液粘稠度而治疗。

    本人从医五十多年，具有丰富的内妇科疑难杂证的治疗及临床经验，如有求助或咨询者，可以通过“家庭医生”400 0866 120电话咨询，只收市话费，免收长途话费，外地咨询更优惠更省钱。跟踪服务更贴身更具体。