中药塞鼻治疗周围性面瘫疗效观察

周围性面瘫，中医称“吊线风”，其起病突然，每在睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻木、松弛、不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，病侧露睛流泪，额纹消失，鼻唇沟平坦。部分病人初起时有耳后、耳下及面部疼痛，还可出现患侧舌前2／3味觉减退或消失，听觉过敏等症。本病是由面神经炎症引起。由于局部营养神经的血管因受冷发生痉挛，导致神经缺血、水肿、受压迫而发病。茎乳突孔内的骨膜炎也可产生面神经肿胀、受压、血循环障碍而至神经麻痹。中医认为多因正气虚于内，头面部受风寒之邪，引起经络阻滞，气血痹阻于经络之中，导致经脉失养所致。中医治疗以祛风化痰、活血通络，并以局部治疗为主。本人根据其病因病机，结合中医学理论，采用中药塞鼻疗法治疗周围性面瘫取得较好的效果，并得到广大患者的认可。中药塞鼻，是经鼻给药的方法。中医药理论认为，人体是一个相互联系的整体，功能上相互为用，病机上相互影响，《素问·五脏别论》曰“五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也”。《皇帝内经》又有“肺主鼻”之说，纳于鼻腔之药，其气首先下传于肺，后由肺脏宣发布散于全身而达到治疗作用。因此鼻腔给药，不仅可以直接治疗鼻部疾病，通过相应脏器的传递和经络的传导调整作用，还可以治疗全身病证。《黄帝内经》中已记载鼻腔给药的方法，曰：“以草刺鼻，嚏而已”。汉代张仲景《伤寒杂病论》中采用“薤捣汁，灌鼻中”，可开窍回苏用于急救，治疗昏厥、猝死。清代吴师机在《理论骈文》中总结了历代鼻腔给药的经验，书中理、法、方、药具备，形成了比较完整的鼻药疗法理论体系，谓之“纳鼻而传十二经”。随着现代医学的发展，鼻腔给药方式的研究深入，形成了鼻腔给药系统，即药物经鼻粘膜吸收而发挥全身或局部治疗作用的理论。特别是近年研究发现，经鼻给药后药物可绕过血脑屏障而靶向脑组织，这位脑部疾病的治疗提供了一条较好的给药途径，在药理和临床研究中也得到了印证。因此中药塞鼻治疗周围性面瘫是行之有效的治法。在临床实践中本人结合历代医家理论探索出中药塞鼻治疗周围性面瘫，自制中药塞鼻方，其中白附子性味辛温，功能祛风化痰，擅治头面之风；全蝎、僵蚕均能祛风止痉，其中全蝎长于通络，僵蚕并有化痰作用；川芎性辛温，擅行气活血；醒脑静注射液和之，清热解毒醒神开窍。上药扶助正气，驱邪外出，祛风化痰之效。中药塞鼻在临床应用中，以其“简、效、廉”的优势，在患者中广泛应用，且值得推广。