脱肛是什么病？如何治疗呢?

脱肛是老百姓熟悉的一个词，人们常常认为脱肛顾名思义就是只要有东西从肛门里脱出来都可以叫，直肠息肉脱出可以叫，肛乳头瘤、内痔脱出、甚至静脉曲张性外痔、直肠癌都可以叫，所以来门诊看病的患者好多人开口的第一句话是：“大夫，我脱肛了，怎么办”，那么是不是只要脱出肛外就是脱肛呢?脱肛常见吗？人们常说的脱肛又是指什么呢?笔者将一一为您解答。先说脱肛，这是中医名称，系指直肠壁部分或全层向下移位，西医叫直肠脱垂，直肠壁全部脱出肛外叫完全脱垂；部分脱出叫也叫不完全脱垂。本病在旧中国以及解放初期多见，多发于营养不良的病人，发育不良的幼儿以及年老体弱者。那么随着生活水平的提高及医疗条件的的改善，在现代社会，脱肛，尤其是完全脱垂已经很少见，笔者统计哈尔滨地区门诊患者中一年也不超过10例，那么人们所说的脱肛到底是什么呢？为什么感觉脱肛患者那么多呢？实际上，大部分病人所说的脱肛不是指直肠壁的脱出而是痔的脱出，尤其是Ⅱ-III期内痔的脱出，我们说十人九痔，痔疮尤其是内痔是人类特有的常见性疾病。其本质是长期便秘腹泻，临厕努挣，或久坐久站使痔静脉曲张形成大小不一静脉团，排便时这些静脉团受到压力被推挤向下而脱出肛外，排便后借自身的弹性回缩肛内，内痔长期脱出血管肌肉的弹性减弱难以自行还纳，常需用手复位，甚至复而即脱，难以回复，向下牵拉直肠粘膜常可诱发粘膜脱垂于肛内引起大便频，便不净感 ，大便分段，便条变细等症状，而貌似脱肛。那么脱肛和内痔脱出到底怎么不一样呢？我们说脱肛脱出的是直肠壁，它多为环形或螺旋形，色淡红，表面光滑，多无便血；而内痔脱出的多为曲张静脉团，痔核分颗脱出，无环状粘膜皱襞，颜色暗红或青紫，容易出血。这是两者的本质区别那内痔脱出这种假脱肛如何治疗呢？治疗内痔脱出传统中医采用涂红枯痔、枯痔钉等疗法，由于毒副作用反应大、病人痛苦较大、疗程较长，现在临床很少采用。现在的内痔枯痔注射疗法、结扎法即在此基础上改进而已，虽然毒副作用减轻，但疼痛仍剧烈，疗程较长，故此硬化和枯痔疗法不是理想的疗法。传统手术的疼痛让很多患者望而却步，通常情况下都是能忍则忍，能拖则拖。往往是小病拖成大病，并发症越来越多，危害越来越大。很多患者内痔发展到不能自行回纳的地步，因为怕疼，还坚决不上医院，其实内痔脱出已经相当严重，积极治疗是十分必要的。近年来随着医学进步，痔疮越来越受到重视，一些新的专业检查和治疗设备已得到临床的认可，如黑龙江中医药大学附属二院开展了先进的PPH微创无痛术，为痔疮患者带来了极大的便利。 PPH微创术是在齿状线以上的直肠腔内操作，将脱出肛门的痔疮拉回原位，吻合器环形切除粘膜，同时截断向痔疮提供血液的血管，为非开放性伤口，出血少，不损伤肛周皮肤，免除混合痔术后换药疼痛、愈合慢之烦恼，一周痊愈，可很快恢复混合痔患者正常生活。因治疗混合痔术后几乎无疼痛。属最佳无痛手术。患者PPH微创手术过程中，无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症，而且也消除了痔疮发生的根源，避免了痔疮的发生，是目前科学合理的内痔脱出治疗方式。