室速、室上速鉴别

P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离,是鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据。

下列心电图表现提示为室性心动过速：

①室性融合波；

②心室夺获；

③房室分离，如心室搏动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现1：1室房传导或2：1室房传导阻滞；

④QRS波群时限超过0.14s，电轴左偏；

⑤QRS波群形态，当表现为右束支传导阻滞时，具有以下的特征：V1导联呈单相或双相（R>R'）；V6导联呈rS或QS；亦可呈左束支传导阻滞型；

⑥全部胸导联QRS波群主波方向呈同向性：即全部向上或向下。