帕金森氏病三大症状:运动障碍、震颤、肌肉强直。
帕金森病的主要治疗手段为药物治疗、毁损手术、及脑深部电刺激(DBS)等。药物治疗在一定的时期内疗效明显,但服药密月期后疗效下降,且药物的副作用越来越明显。目前疗效可靠的治疗方法有:
1、 细胞刀系统治疗:其优点是对于帕金森病带来的震颤、肢体僵硬等症状控制住,而且相对于脑起搏器手术费用要便宜很多。细胞刀系统治疗,通过阻断苍白球至丘脑腹外侧核径路,或小脑到丘脑腹外侧核径路,使脑内多巴胺和乙酰胆碱能递质在低水平上再次建立平衡,达到缓解和消除临床症状的目的。目前手术方式基本成熟,以Vim毁损术和Gpi毁损术为代表。手术效果确切,创伤小,时间快,无严重病发症等,易于为大多数人接受。我科已开展500余例。
2 、 脑深部电刺激又称脑起搏器(DBS):该类技术是目前外科治疗帕金森病的最佳手段。脑起搏器是一套微电子装置,包括一根电极、一根延伸导线及一个脉冲发生器。脑起搏器(DBS)治疗帕金森病的原理是采用立体定向的方法将脑起搏器置入体内,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,消除帕金森病的症状,使患者恢复自如活动和自理能力。脑深部电刺激避免了由于神经核团破坏引起的不可逆的严重并发症,并能在术后进行无创性调节。由于不破坏脑组织,为病人保留了今后接受其他新的治疗的机会,安全性大,效果肯定,其最大优点是不进一步增加运动障碍等并发症。目前已经广泛应用于帕金森病、原发性震颤、癫痫、肌张力障碍等疾患的治疗。
脑起搏器主体图