乙肝病毒感染者应定期检查哪些项目？

乙肝病毒感染者应定期检查哪些项目？

由于我国是乙型肝炎的高发区，许多病毒携带者终生不发病。使得一些慢性乙型肝炎患者，对此不以为然，当感到不适时才到医院诊治，却发现已有肝硬化，甚至到了肝癌晚期，令人十分惋惜。因此，乙型肝炎病毒携带者应该随时保持警惕，定期到医院检查肝功能、乙肝病毒学指标和B超，一旦发现异常，应立即就医。

有些患者每次只检查病毒学指标，而病毒学指标的结果仅仅说明是否感染乙型肝炎病毒，并不能说明肝脏是否损害或损害程度。通常通过检查肝功能，才能知道肝脏有无炎症活动。临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫谷丙转氨酶(ALT)；另一种叫谷草转氨酶(AST)。由于ALT、AST主要存在于肝细胞中，当其明显升高时，常提示有肝损伤。但是肝损伤的原因很多，不仅仅是乙肝，还包括其他病毒性肝炎，以及其他可能造成肝损伤的疾病，须进一步追查原因。

除以上检查，乙肝病毒感染者还需定期进行B超检查，看肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。所以B超检查需要动态观察才有更大的意义。有些病人没有任何病状，转氨酶也不高，但B超检查肝脏逐渐缩小，脾脏逐渐增大，也表明肝脏有活动性炎症，需要积极治疗，否则易致肝硬化。

还有些患者因病毒学指标是：HBsAg阳性、HBeAb阳性、HbcAb阳性，以为是“小三阳”就可以高枕无忧了，殊不知这正是不能早期发现病情的原因。一般来说，乙肝病毒感染的“小三阳”状态是乙肝病毒复制的“休眠期”，这时，乙肝病毒几乎无复制，肝功能正常，病人的病情相对平稳，无须治疗。但部分“小三阳”患者反复肝功能异常，其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这样的“小三阳”患者尽管血清中的e抗原阴性，但体内的病毒没有“休眠”，它们也像“大三阳”一样在体内不断地复制(HBVDNA阳性)，病情不断进展，导致进行性肝病。

因此，乙肝病毒感染者一定要定期检查肝功能、B超，30岁以上的人要查甲胎球蛋白(AFP)，因为AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，即早期发现原发性肝癌。这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法，也是一项成熟的技术。但AFP阳性并不意味着就是肝癌，尚需看AFP浓度有多高，这需要进行AFP定量检查，并结合其他相关检测，综合分析、判断，以确定诊断，及时治疗。

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