药物性便秘的诊断及治疗据统计，有1/4～1/3的老年人常年便秘，但却很少有人和服药联系在一起。其实便秘和药物关系十分密切，特别是在老年人中，药物引发的药源性便秘很多见。 可引起便秘的药物，主要有以下几类： 循环系统用药：地尔硫卓、硝苯地平(包括缓释片)、左旋氨氯地平、美托洛尔、比索洛尔等，安体舒通、速尿等利尿药，抗心绞痛药有硝酸甘油、硝酸异山梨酯；以及辛伐他汀、洛伐他汀等他汀类调脂药，都有引起便秘的副作用。 消化系统用药：如西咪替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂和奥美拉唑等质子泵抑制剂等抗酸剂，氢氧化铝、硫糖铝等制酸剂，溴化普鲁本辛、优托品、阿托品、东莨菪碱等抗胆碱药也可引起便秘。 精神神经系统用药：如苄托品、左旋多巴、金刚烷胺等抗帕金森 病药，氟哌啶醇等抗精神病药，苯妥因钠、镇痉宁等抗癫痫药，以及 吗啡、可待因、洛哌丁胺等阿片制剂。 消炎镇痛药：布洛芬、萘普生、卡洛芬、消炎痛、环氧洛芬钠等。 抗过敏药：苯海拉明、氯丙吡胺。 其他：博利康尼、麻黄素等平喘药，以及磷酸可待因等镇咳药，长春新碱等抗肿瘤药，以及硫酸钡、钙剂等，也都能引起便秘。 药源性便秘还可导致食欲不振、腹胀、腹痛，便秘严重时可诱发肠套叠或肠扭转。便秘时如滥用强力泻药，还有可能诱发其他严重并发症。一旦出现严重的药源性便秘，除停用药物外（或换用其他药物），须尽快就诊。养成良好的生活习惯才是治疗便秘的根本： (1)养成每日定时大便的习惯。即使无便意，仍要定时去厕所，久之可形成反射性排便习惯，排便时不看书，不听广播，精神要集中。 (2)多吃粗纤维食物。如蔬菜、水果、粗粮，以增加粪便刺激肠蠕动，还可多吃维生素B类的食物。可促进消化液分泌，维持胃肠道正常蠕动。 (3)多饮水。便秘时老年人每天需饮水2000～3000毫升，最好在清晨空腹先饮一大杯水再适当活动，可湿润胃肠道软化粪便。 (4)加强锻炼。增加体力活动或运动，尤其是加强腹部肌肉的锻炼，可以增进血液循环，增强肌张力，刺激肠壁蠕动，加快粪便通过肠道。 (5)上述方法效果不佳时，可根据中医辨证施治，运用中药治疗便秘，效果较好。 心内科 段浩
