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舒宁宁 神经内科  | 主治医师 执业编号: 141230600000172

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简单快速的阅读心电图的口诀

发布时间:2015-01-22 18:00:28  17人已访问

  左房肥大:

  左房肥大P增宽, V1改变最明显.

  双峰距超过0.04 ,P波切迹双峰显.

  右房肥大:

  右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.

  肺A高压是根源,肺心先心均可见.

  左室肥大:

  左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.

  若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.

  V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30

  横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.

  RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.

  右室肥大:

  右室肥大看V1,试看R/S两相比.

  如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.

  假如单看V1值,R波应≥1.0mv.

  若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.

  顺钟较常出现,平均电轴>+110

  心梗

  Q单下倒,急梗快救.

  Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.

  Q单:指ST呈单向曲线抬高

  Q遗:指Q波不消失

  窦性心率:

  频率不快也不慢,每分搏动60~100之间.P波外貌长半圆,

  P-R 0.12 -0.20 之间.P-P距差0.16 ,ⅠⅡ导轴不偏.

  顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.

  窦性心律不齐:

  窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.

  同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.

  窦性停搏:

  窦性P波无规律,较长时间不见P.

  长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.

  逸搏与逸搏心律:

  逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.

  逸搏波形同早搏,也分交界与房室.

  逸搏出现周期后,这个特点要熟记.

  逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.

  房性期前收缩:

  异位早搏P颠倒,P 在QRS前后找.

  若与QRS相重叠,P波一定找不到.

  P 在QRS前见到,P -R小于0.12 .

  QRS后边遇到P ,R-P <0.2 莫忘了.

  提前QRS室上性,完全代偿为交界.

  室性期前收缩:

  室性早搏一出现,这个周期必提前.

  QRS宽大又畸形,它与P波不相关.

  T与R波方向反,实是继发之改变.

  如侧前后周期距,代偿间歇局完全.

  房扑:

  窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.

  频率250-350次/分,等电位线无可观.

  房颤:

  房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.

  房率350-600次/分,多数不能向下传.

  心动周期绝不整,T波往往不明显.

  颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.

  Ⅱ房室传导阻滞:

  Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.

  P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.

  此种阻滞较前重,P-R前短较固定.

  房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.

  Ⅲ房室传导阻滞:

  Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.

  V1导联呈M型,S-T下移T倒转.

  Ⅰ导S 波似V5,粗钝挫折自了然.

  阻滞完全或不全,QRS0.12 是关键.

  预激综合征(W-P-W综合征)

  W-P-W综合征,QRS起始u波存.

  P-R间期<0.10 ,QRS增宽为佐证.

  心电图快速阅读的内容

  1、心率:

  a.测量6秒内P波或QRS波群出现的数目.在长条心电图上,以P波或QRS波群起始部作为起点,测量至6秒处作为终点,清点6秒内P波或QRS波群的数目,乘以10(在纸速为25mm/s时,15厘米为6秒钟),即为每分种的心率.

  b.记住:300,150,100,75,60,50

  c.心动过缓的心律=(周期数/每6秒)

  2、心律:注意图中的异常波型,间歇及规则否。

  a.在每个QRS波前寻找这P波

  b.在每个P 波后寻找QRS波;

  c.测量这P-R间期

  d.测量QRS波群。

  3、肥大:

  检查Ⅴ1-P波决定心房肥大;

  R波决定心室肥厚;

  S波决定左室肥厚;

  S波+RV5决定左室肥厚

  4、梗塞:注意所有导联上的

  a.异常Q

  b.T波倒置

  c.ST段抬高

  5、其它:心肌缺血、心包炎、药物、电解质的影响等.

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最新服务评价
2020-02-15  | 保密

非常好!!!!!!!!

2020-02-15  | 保密

代夫,回答的很好,真心不错

2020-02-14  | 保密

达到我要求,讲的很好

2020-02-14  | 保密

不错,现在放心了好好的吃素

2020-02-14  | 湖北省咸宁市

谢谢您让我放心多了,下次还找你