简单快速的阅读心电图的口诀

　　左房肥大:

　　左房肥大P增宽, V1改变最明显.

　　双峰距超过0.04 ,P波切迹双峰显.

　　右房肥大:

　　右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.

　　肺A高压是根源,肺心先心均可见.

　　左室肥大:

　　左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.

　　若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.

　　V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30

　　横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.

　　RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.

　　右室肥大:

　　右室肥大看V1,试看R/S两相比.

　　如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.

　　假如单看V1值,R波应≥1.0mv.

　　若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.

　　顺钟较常出现,平均电轴>+110

　　心梗

　　Q单下倒,急梗快救.

　　Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.

　　Q单:指ST呈单向曲线抬高

　　Q遗:指Q波不消失

　　窦性心率:

　　频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆,

　　P-R 0.12 -0.20 之间.P-P距差0.16 ,ⅠⅡ导轴不偏.

　　顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.

　　窦性心律不齐:

　　窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.

　　同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.

　　窦性停搏:

　　窦性P波无规律,较长时间不见P.

　　长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.

　　逸搏与逸搏心律:

　　逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.

　　逸搏波形同早搏,也分交界与房室.

　　逸搏出现周期后,这个特点要熟记.

　　逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.

　　房性期前收缩:

　　异位早搏P颠倒,P 在QRS前后找.

　　若与QRS相重叠,P波一定找不到.

　　P 在QRS前见到,P -R小于0.12 .

　　QRS后边遇到P ,R-P <0.2 莫忘了.

　　提前QRS室上性,完全代偿为交界.

　　室性期前收缩:

　　室性早搏一出现,这个周期必提前.

　　QRS宽大又畸形,它与P波不相关.

　　T与R波方向反,实是继发之改变.

　　如侧前后周期距,代偿间歇局完全.

　　房扑:

　　窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.

　　频率250-350次/分,等电位线无可观.

　　房颤:

　　房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.

　　房率350-600次/分,多数不能向下传.

　　心动周期绝不整,T波往往不明显.

　　颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.

　　Ⅱ房室传导阻滞:

　　Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.

　　P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.

　　此种阻滞较前重,P-R前短较固定.

　　房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.

　　Ⅲ房室传导阻滞:

　　Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.

　　V1导联呈M型,S-T下移T倒转.

　　Ⅰ导S 波似V5,粗钝挫折自了然.

　　阻滞完全或不全,QRS0.12 是关键.

　　预激综合征(W-P-W综合征)

　　W-P-W综合征,QRS起始u波存.

　　P-R间期<0.10 ,QRS增宽为佐证.

　　心电图快速阅读的内容

　　1、心率:

　　a.测量6秒内P波或QRS波群出现的数目.在长条心电图上，以P波或QRS波群起始部作为起点，测量至6秒处作为终点，清点6秒内P波或QRS波群的数目，乘以10(在纸速为25mm/s时，15厘米为6秒钟)，即为每分种的心率.

　　b.记住：300,150,100,75,60,50

　　c.心动过缓的心律=(周期数/每6秒)

　　2、心律：注意图中的异常波型，间歇及规则否。

　　a.在每个QRS波前寻找这P波

　　b.在每个P 波后寻找QRS波;

　　c.测量这P-R间期

　　d.测量QRS波群。

　　3、肥大：

　　检查Ⅴ1-P波决定心房肥大;

　　R波决定心室肥厚;

　　S波决定左室肥厚;

　　S波+RV5决定左室肥厚

　　4、梗塞：注意所有导联上的

　　a.异常Q

　　b.T波倒置

　　c.ST段抬高

　　5、其它：心肌缺血、心包炎、药物、电解质的影响等.