今年春节回到老家,一个农村的亲戚找我,说她女儿嫁在了外地,因为吃不下饭、呕吐,被诊断为食管癌、淋巴癌......至今已经消瘦了30多斤,因为对当地的医疗技术不相信,想找我治疗。我听了他叙述的就医经过,凭多年的临床经验考虑是贲门失弛缓症,所以果断安慰他,让他女儿尽快回到石家庄市,帮她治疗。
见到他女儿时,已经是大年初一,只见他女儿娇美的面容透着灵气,年龄只有24岁,尽管已经瘦成皮包谷,但仍然可看出一个充满青春活力的秀气美丽、蕴含魅力的少女,她说听她父亲说自己可能不是癌症,这两天虽然长途坐车,但可以喝点稀饭没有呕吐,这个信息使我更加确定她患的是贲门失弛缓症,因为肿瘤不会因为情绪而缓解器质性的梗阻。
我详细看了她的就医资料,包括CT、核磁、造影等检查费用共花费了已经2万多元,而简单的上消化道造影片,实际上完全就可以断定是贲门失弛缓症,因为尽管食管下端梗阻了,但没有粘膜的破坏,没有周围软组织的牵制。
大年初三,经过认真的准备后,给患者进行了腹腔镜下贲门胃底折叠术,术中看到食管下端有部分钙化,这是患者三个月不能进食的原因。将钙化的肌肉层用超声刀切开,把钙化的肌肉去除,然后将膈肌脚缝合到胃底,这样正好把游离的食管下端包上,以免切开肌肉层后造成食管漏,同时又能防止胃收缩时胃内容物返流,取得了一剑双叼的作用。
手术后第二天开始给患者吃馒头,患者进食非常好,没有呕吐;第四天患者平安出院,已经能正常饮食。