子宫肌瘤中医中药治疗经验体会

子宫肌瘤中医中药治疗经验体会

子宫肌瘤主要是由于平滑肌细胞增生而形成，子宫出血是子宫肌瘤的主要症状之一，其中约有三分之二为周期性出血，三分之一是不规则出血。

中医对子宫肌瘤治疗分为两步，既非出血期以消症（肌瘤）为主，辅以益气扶正；出血期以止血为主，辅以化瘀调经。由于其病变的核心是瘀血，瘀血内阻，占据血室，致血不归经，常导致气虚或阴虚。

气虚血瘀临床特征为月经过多，色淡红，有紫血块，痛经，气短心悸，面色不荣，神疲乏力。苔薄舌淡红，边有齿痕，脉细弦。血液流变学大多提示患者存在血液浓、粘、稠、聚。

阴虚血瘀的临床特征是不规则阴道出血，量多少不定，血色鲜红，有血块。口干烘热，心烦急躁，夜寐不宁，苔薄舌暗红。脉细弦。甲皱微循环提示管壁渗血，血流加速，血色暗红。无论是哪种子宫肌瘤，在消症（肌瘤）方面我们用化瘀软坚之品如：荔子核，橘核、昆布，海藻，穿山甲，三棱，莪术，山慈菇等。无明显热象者用桂枝茯苓丸，而益气扶正对消症化积具有重要的意义。同时有助于预防经期的大量出血。

研究表明，上述中药能改善患者血流变学的异常，改善微循环，提高NK细胞活性，如能加益气补肾的中药如黄芪，巴戟天，鹿角片等，并能调节体内的内分泌状态，改善体内的雌孕激素的比例水平。在止血方面我们用化瘀止血之品，如三七，五灵脂，蒲黄。在经期宜慎用消积化瘀或单纯收敛固涩之品，而辅以益气养阴则有助于控制出血，我们多选用旱莲草，熟女贞子，乌梅炭治疗。

对更年期子宫肌瘤伴有顽固性阴道出血者，可以用强壮性止血药如仙鹤草50克煎汤送服雷公藤多苷片10mg，每日二次，在月经第五天服药，连服二十天为一疗程。该药具有细胞毒作用减少卵巢激素的合成，影响子宫内膜的雌二醇及孕酮同其相应的受体结合，使E2及P不发生生物效应，表现为经量减少或是闭经，子宫肌瘤缩小，具有消除肌瘤及止血的双重作用。