盆腔炎，盆腔疼痛证治经验

盆腔炎，盆腔疼痛证治经验

盆腔炎引起的盆腔疼痛是妇科常见病，多数病人呈慢性病程，临床治疗彼为棘手。笔者用中医中药治疗取得满意疗效。现介绍于下。

盆腔疼痛一般在急性期阶段是邪毒瘀热为病因基础，是与分娩，流产，或手术不洁或邪毒入血扩散而入盆腔生殖器官，邪毒盘踞，气血受阻，出现腹部绞痛、剌痛、坠痛等主证。临床可同时出现发热、寒战，腰腹疼痛，血象增高。舌红苔黄脉滑数。妇科白带分泌物的检查可发现病原体（细菌，病毒，支原体，衣原体等），局部压痛明显，B超提示有附件有炎性包块或囊状液性暗区。可以采用中西医结合进行治疗。中药用解毒清瘀饮：生大黄，炒黄柏，红藤，败酱草，琥珀，皂剌，银花，三棱、莪术等等，水煎服，也可以配合用大黄牡丹皮汤保留灌肠，每日二次，可以改善盆腔血液循环，抑制炎症渗出。

慢性阶段一般为气虚寒瘀，虚实夹杂，多为急性期未能彻底根治，或患者体质免疫功能弱，抗病能力下降迁延所致。病人表现为小腹隐痛，冷痛，喜暖喜按，在劳累后加重，全身症状主要是疲乏腰酸或有低热。妇检常有附件炎性增粗呈条索状，B超可有粘连，包块。根据病史病程，结合发热、带下及月经的情况及舌脉等检查，可以明确诊断。

慢性盆腔炎症需要特别注意扶正与化瘀的结合，抗生素除并发亚急性发作一般效果不显。临床观察表明，该期患者大多有不同程度寒化倾向，中药可以益气化瘀，温经散寒的方法，如服温经散寒饮加减：生黄芪，莬丝子，三棱，莪术，红花，吴茱萸等等，水煎服一日一剂，连服两个月以上治疗。方能抗渗出性，和增殖性炎症，提高淋巴细胞转换率及T细胞亚群T4/T8比值。具有抗炎及免疫功能，服用后随着症状和体征的改善，微循环及血流变亦显著好转。