高血压治疗误区之我见

　　近年来随着我们生活水平的不断提高，高血压的发病率也越来越高。而医药科技不断进步，降压药的种类也越来越多，商品名、化学名名目繁多，给患者选用降压药带来诸多不便。

　　我从医20余年来吗，看到大多数的高血压患者对高血压的认识和治疗上存在着太多的误区，在此做浅显的分析，希望能对一些高血压患者有所帮助，其中不足之处希望我们的同行给予补充和纠正。

　　第一.不服药或是服用止痛药。有很多人虽然血压明显高于正常值，却没有症状，既不头晕，也不乏力，平素也不体检，以至于自己多少年的高血压都没有发现。也有的人虽然知道自己高血压也没当回事，我也不难受，不用吃药吧。更有甚者，血压升高引起头痛，却不是降压治疗，而是吃点止痛药来解决头痛的问题。长期下去，头不痛了，血压依然那么高，对高血压的警觉性却丧失了。这些人等几年或者几十年后出现心脑血管疾病、肾或是其他器官损害了为时已晚。

　　第二.血压高了就吃药，降下来就停药。很多人都会误认为如果血压正常了，再吃降压药会降得太低的。其实不然，高血压目前没有根治的办法，只能是在药物的有效血浓度下维持正常。一旦停了药，血药浓度下降，血压很快会恢复到服药前的状态。这样吃吃停停，造成血压大幅度波动，反而对人体器官更有害，甚至高于长期高血压的危害。

　　第三.价格高的降压药效果好。也不是这样的，同一种降压药的作用机理和副作用都差不多。一种降压药的分子式改变了一点点就变成了一种新药，副作用可能小了一点或是选择性高了一点而价格却有可能高了几十倍，最终的降压效果差别不大，相对于经济条件不好的人来说只是花了更多的冤枉钱。

　　第四.虽然服药，却不控制饮食，缺乏运动。还有一部分人，降压药天天吃，甚至吃了三四种，血压还是居高不降，因为他们没有重视合理膳食的重要性。我们现在提倡每人每天摄入低于6克盐，而他们每天却摄入近20克盐，还大吃大喝高脂肪、高热量的食品。出门乘车一步也不想走，体重直线上升，血压怎么可能降得下来呢?

　　第五.人云亦云，盲目服从。今天有人说这个降压药好，我就去买这种。明天又听说那种降压药更好，又去吃那种了。换来换去，吃了一段时间，才发现自己的血压一直没降下来，这是为什么呢? -----就是选择的降压药不适合自己。

　　如果想找到适合自己的降压方案，最好还是找专业的内科医生根据自己的并发症情况(有无心脑血管疾病、心脏病的类型、心衰的分度、糖尿病肾病、肾功能不全、心律失常的类型等)，高血压类型(是舒张期高血压还是收缩期高血压、是杓型高血压还是非杓型高血压)，心率的快慢、高血压的分级和分期等等很多相关因素制定适合自己的方案。是选用一种药物，还是两种以上药物联合应用，还有怎么应用，药量如何调整等等诸多问题，这里面涉及的知识是很专业的。

　　所以我在这里提示广大的高血压患者，热别是有严重并发症的群体，不要盲目选用降压药，更不要滥用降压药。

　　内科 张杰 2015年1月22日