肝硬化病人大出血预防比治疗更重要

 大出血是肝硬化患者非常严重的并发症，危及生命。部分病人因出血凶猛，或其他原因抢救无效而死亡。随着医学技术的发展，肝硬化病人因大出血导致的死亡越来越少。但仍然有部分病人因出血而死亡。

 有些病人平时无任何不适，突然出血，急送医院，后才诊断出肝硬化，其他病人知道自己的病情，未加重视经常反复大出血。

 出血导致的后果主要表现在以下几个方面：

 第一，大出血直接导致死亡或经过各种治疗措施仍无效无法挽救生命。

 第二，出血经过治疗虽然停止，但紧随其后会发生腹水、黄疸、肝性脑病、肝功能减退，使肝脏病情进一步加重。同时增加病人的痛苦和经济负担。

 第三，根据研究结果发生出血后一年之内约有30%的病人会再次出血。两到三年之内再出血的发生率更高。反复多次出血的后果可想而知。

 因此预防出血非常重要。首先个人从饮食、休息、生活起居做起。忌烟酒、忌辛辣刺激、粗糙食物，避免疲劳、受凉等等。医学方面预防重点在出血前干预。当诊断病人有食管、胃静脉严重曲张时，虽然没有发生过出血，也要处理曲张严重的静脉，可以在胃镜下做曲张静脉套扎术，也有专家甚至推荐做血管硬化治疗。

 对于已经发生过严重出血的病人，出血停止后也要积极处理曲张的静脉，可以在内镜下做套扎，硬化，组织胶注射等等，最终要使曲张的静脉彻底消失。内镜下治疗微创，时间短，费用低，病人恢复快等优点。 我们经常遇到病人或家属害怕做胃镜，其实是不了解胃镜的发展和新技术。一般情况下，做内镜下治疗时间很短，很多病人都能耐受。不能耐受的病人可以做气管插管后做无痛胃镜下治疗。

 总之，肝硬化病人预防出血比出血后再治疗更重要。