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徐遵芳 风湿免疫内科  | 主任医师 执业编号: 110130000016182

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痛风诊断的分类标准

发布时间:2014-08-12 20:19:30  5人已访问

一、2010年墨西哥标准:如下条件可确诊:证实有尿酸盐结晶或满足以下8项标准中的4项:1.当前或过去有一次以上关节炎发作,2.快速发生的疼痛和肿胀(不超过24小时),3.单个或少关节炎发作;4.痛风足,5.关节发红,6.单侧跗骨关节发作,7.痛风石(可疑或证实),8.高尿酸血症(高于正常人群平均值2个标准差)(Diagnosis of chronic gout: evaluating the American College of Rheumatology proposal,European League against Rheumatism recommendations, and clinical judgment. J Rheumatol 2010;37:1743-8.)

二、 2010年荷兰标准: 每一项的权重如下,总分4分或4分以下可排除痛风;8分以上可诊断。男性(2分);患者提及以前有过关节炎发作(2分);在1天内发作(0.5分),关节发红(1分),第一跖趾关节受累(2.5分);高血压或有1个以上心血管疾病(1.5分),血尿酸水平>5.88mg/dl(3.5分);有痛风石(13分)(A diagnostic rule for acute gouty arthritis in primary care without joint fluid analysis. Arch Intern Med 2010;170:1120-6.)

三、1990年ACR标准 ①急性关节炎发作1次以上; ②1天内关节炎症达高峰; ③寡关节炎发作; ④关节发红; ⑤第一MTPJ肿胀或疼痛; ⑥单侧第一MTPJ发作; ⑦单侧跗骨关节炎发作; ⑧可疑或证实的痛风石; ⑨高尿酸血症; ⑩ 影像学证实的不对称性关节内肿胀; (11)关节炎的发作可完全缓解 ≥6可确诊。敏感度为84.8%,特异度为92.7%(Roubenoff R. Rheum Dis Clin North Am,1990,176:539~550)

  

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