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房沛平 整形外科  | 医师

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疤痕修复 应从受伤之日开始

发布时间:2014-12-07 21:34:23  50人已访问

   “凡走过的必留下痕迹”,这是疤痕之于皮肤最好不过的形容。在日常生活中,各种意外造成的创伤、烧伤、烫伤都可留下永久性疤痕。不同原因、不同程度的外伤可导致外观不一样的疤痕,这是因为皮肤受伤后,在修复过程中胶原蛋白的合成与退化程度不同,而有伤口的挛缩和疤痕的形成,在愈合过程中伤口感染、反复揭疤、外界刺激过多等因素,都会使疤痕增大。疤痕的种类有:

    良好的疤痕  是指线性而平坦的疤痕,走向与皮肤皱纹成平行,而且颜色和正常肤色相同。

    一般的疤痕 疤痕稍微隆起,颜色比正常肤色深一点。

    增生的疤痕 指隆起的疤痕,颜色更深,而且会有痒、痛的感觉。但是隆起的程度不会超过伤口的范围,而且一段时间以后会变平。

    蟹足肿 疤痕的形状如螃蟹的肢体且呈咖啡色,疤痕会向四周正常的皮肤侵袭,常发生于肩部、前胸。

    刺青性疤痕 受伤时伤口渗入砂石等异物未清洗干净导致的。这种伤口处理方式和一般疤痕不同,浅层的用激光去除即可,深层的则需合并切除手术。

    在美容整形外科中,祛瘢除疤的主要方法有外科手术法、化学脱皮肤等。

    化学脱皮法,即采用化学药剂石碳酸,涂抹于疤痕皮肤表面,待疤痕处皮肤脱落后,即可出现鲜嫩的粉红色皮肤。但该方法可改变皮肤色素,大部分黄种人不适合使用。

    当疤痕长而细时,疤痕矫正术的效果最好。施术方法是首先去除疤痕皮肤,再进行缝合,使旁边正常的皮肤聚拢、连接。这样缝合的皮肤虽然不能完全看不见疤痕,但比以前降低了难看的程度。术后6个月左右,红色的手术痕迹慢慢转变为皮肤颜色,变得很模糊,再过几个月后几乎就看不了见了。

    如果疤痕太宽,可采用皮肤移植术。方法是先祛除所有疤痕皮肤,再从腹部或大腿等部位切取皮肤,移植到原疤痕部位。但是,因各个部位的皮肤性质有一定的差异,所以一段时间内要对移植部位施压治疗,以免出现凹陷或凸出的现象。

    以往认为,疤痕(外伤)应半年至一年稳定后开始治疗。现在提出了一个观点,那就是“最好的疤痕(外伤)修复费时间要从受伤之时开始”。疤痕的不同时期需要不同的治疗,每个时期都很重要,这样才能达到理想的效果。

    设备与技术、手术与技巧、药物与调配、修复与护理等的合理组合及灵活应用、可以美化疤痕,使之与无创伤肌肤一样,不易被发现。因为每道疤痕都是不同的形态,治疗时需要患者和医师密切配合,共同完成。

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2014-10-15  | 保密

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