对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的鼻炎患者

   对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者，可行手术治疗，目前手术多在鼻窦内窥镜下进行，可提高手术安全性和准确性。 

　　1）下鼻甲切除术：通过手术切除下鼻甲的一部分，使鼻甲组织变小，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通气的状态。包括下鼻甲黏膜部分切除术和下鼻甲黏膜下骨部分切除术。由于下鼻甲血管丰富，富含海绵体组织，与鼻腔生理机制关系密切。下鼻甲血管舒张和收缩引起鼻阻力很大的变化，下鼻甲前端接近鼻瓣区（鼻腔阻力最大的部位），所以在进行下鼻甲手术时应注意适当保留下鼻甲前端，以免引起副作用。 
　　①下鼻甲黏膜部分切除术：对于下鼻甲黏膜肥厚的患者可考虑此手术。根据下鼻甲黏膜肥厚的部位和程度切除部分下鼻甲，由于下鼻甲血管丰富，术后易发生出血。 
　　②下鼻甲黏膜下骨切除术：对于下鼻甲肥大或下鼻甲过度向内伸展的患者可行此手术。切除部分下鼻甲骨质，保留下鼻甲黏膜及粘膜下组织，通过减小下鼻甲向内的弯曲度，达到很好的减容效果，既可以解除鼻塞症状，又不破坏鼻腔对空气的加温、加湿等生理功能，是一种疗效好的微创手术，值得提倡。 
　　可根据患者下鼻甲肥大的部位，采用以上三种手术的相互结合的术式。 
　　（2）低温等离子、激光（CO2激光、YAG激光等）、微波下鼻甲手术：可通过消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下组织，使鼻甲组织变小，从而改善鼻塞的症状。此方法简便易行，但可能会引起术后鼻腔干燥。 
　　（3）下鼻甲骨折外移术：下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者可行此手术。将器械置于下鼻道，骨折下鼻甲，将下鼻甲向鼻腔外侧壁移位，总鼻道由此变宽而改善鼻塞症状。该方法一般不损伤下鼻甲黏膜，对鼻腔生理功能也无明显影响，并且术中、术后出血较少，是一种微创的手术。缺点是减容效果有限，对较重的慢性鼻炎效果欠佳。