心理健康问题近几年成为媒体热点,抑郁症、焦虑症这些精神科专业诊断也被大众逐渐知晓。但是大多数人都以猎奇心态关注这些媒体报道的极端个案,“名人自杀、熊孩子闯祸、谢舍友不杀之恩”。扪心自问时,都觉得这些病态表现自己远着呢。
其实心理健康问题是个比较宽泛的概念,从健康到病态大致可以分为以下4个水平:心理健康、心理问题、心理疾病、精神疾病。这其中前两者:心理健康与心理问题都属于正常心理,所以心理工作者一直宣传“我们大家都是有心理问题的正常人”,我们普通正常人都会出现心理问题,且大多可以通过自我调节恢复健康,少部分求助心理咨询解决。后两者心理疾病和精神疾病大都是媒体报道的个案了,需要尽快就医治疗,不要耽误。
很多人可能会想我怎么会有心理问题呢?从健康角度讲,大家目前能接受亚健康概念,当我们去体检时血压,血脂略高时,很多人会自嘲是“亚健康”。其实最新的健康概念不仅指身体无病,还包括心理,社会全面的协调。心理健康也是重要方面,心理问题就可以看作心理的“亚健康状态”,所以这是普遍的状态。因社会认知和接受有限,我们还很顾忌谈论自己的心理问题。
以自己行医和咨询的经验看,目前心理问题中最常见的是三类问题:适应、人际、情感和婚姻。
案例一:某男,18岁,大一学生,个性内向、敏感,上大学前是典型的乖孩子,很听父母、老师的话,埋头读书。考上大学后生活和学习环境变化大,离开父母,没人照顾饮食、起居,独自办理事情的能力欠缺,自己感到难以适应,出现情绪低落,郁郁寡欢,向学校提出休学要求。学校心理测试后抑郁情绪明显,遂介绍来心理咨询。建议:1.建议学校老师和同学多给与关心和帮助,获得良好的社会心理支持;2.把面对的困难具体化,详细列出不适应的事件,对这些事件的难度分级,从易到难开始学习处理,逐步培养能力和信心;3.逐步调整自己,从单纯的会学习发展过渡到会生活,会社交。通过半年左右的咨询和调整,已能基本适应大学生活。案例二:某女,22岁,事业单位,个性好强、追求完美。大学毕业后工作半年,学历背景和能力都很好,在工作单位积极向上,事事争先,领导也认可工作能力。但却感觉人心险恶,年长的同事个个心机很深,没有人愿意真正帮助和提携她,对她推诿和提防;资历相当的同事更加视她为眼中钉,不仅不与他合作,甚至处处掣肘和陷害,让她很苦恼,闷闷不乐,工作效率下降,甚至有辞职的打算,经人介绍来心理咨询。建议:调整自己的心态和目标,学会“舍得”,工作中积极进取没有问题,但不要把同事都视为假想敌,是你死我活的关系,处处争先,面太广,会侵蚀别人的生存空间,人际关系会比较紧张。要专注于自己的特长和兴趣,把某一方面的工作做深、做透,提高核心竞争力,舍弃自己不擅长或不感兴趣的方面。另外主动参与同事的集体活动,与大家打成一片,不要做不食人间烟火的工作狂人。案例三:某女,26岁,公务员,性格中庸。 因婚恋问题犹疑不定,情绪低沉,落落寡欢。她目前有两个选择:一个是家人介绍的,工作稳定,也是公务员,各方面条件都不错,有房有车,家境殷实,且有一定背景。但两人相处不冷不热,没有激情;另一个是自己的大学同学,目前人在外地工作,刚刚辞职准备创业,一点积蓄都用在创业上,没有购置房产,家境也一般,主要靠自己打拼。他2很喜欢自己,渴望用自己的努力创造美好生活,自己也欣赏他的激情和执着。但是由于两地和现实条件的压力,父母也不支持,自己也犹豫了。随着年龄渐长,结婚的压力让她出现了抑郁情绪来咨询。建议:面对情感选择的两难问题,其实是自己内心的的冲突造成的,是选择安稳而平淡的生活,还是愿意冒险一搏,和自己的爱人共创未来。按照马斯洛的需要层次理论,人在满足的低层次的需要后会自然的追求更高层次的需求。婚姻以感情为基础,在满足了基本需求后,当然会要求更多的情感,爱和自我实现的需求。所以她的苦恼也在于此。经过咨询和帮助后,她找到自我内心的需求后做出了选择。案例四:某女,28岁,公司职员。产后1个月就医,自怀孕以来,因工作和生活状态变化较大,情绪波动,易发脾气,常感无助、无望,产后症状加重,应对新baby的吃喝拉撒感到心力交瘁,而且在养育孩子的观念上与公婆意见处处向左,丈夫也不如以前关爱自己,在一些原则上做“和事佬”,甚至偏袒公婆。自己感到精神快崩溃了,甚至有自杀的冲动,但是舍不下孩子,遂来就医。分析:围产期情绪波动较多见,生理原因是激素水平的变化引起,孕激素下降,泌乳素升高。另外生活方式上变化大,新妈妈哺乳,照顾宝宝,睡不好,生活无规律易导致情绪问题。建议:首先跟家人做好沟通,丈夫要多理解,多承担些家务和宝宝的抚养。再者可以适当增加户外活动,增进日晒,这可以很好的改善情绪。尽可能规律作息,参与一些社会活动,进行些行为上的调节和控制。最后若是症状还难控制,在不哺乳的状态下可以酌情服用些抗焦虑药物改善情绪。